目的探讨本地区引发小儿细菌性肺炎的主要病原菌及其耐药性特征。方法选取2014年1月1日至2016年12月31日期间入住陕西省渭南市中心医院儿科病房的肺炎患儿1 000例,检测细菌性肺炎患儿的鼻咽分泌物样本中病原菌,同时采用纸片扩散法检测分离菌株的耐药性。结果细菌性肺炎患儿的主要致病菌为革兰氏阴性菌(G-),共214例(82.95%),其中以肺炎克雷伯菌(26.36%)和大肠埃希菌为主(24.42%);革兰氏阳性菌(G+)29株(11.24%),以肺炎链球菌(5.04%)、金黄色葡萄球菌(4.26%)为主,此外有6株(2.33%)白色假丝酵母。抑菌试验发现,超广谱β-内酰胺酶阴性[ESBL(-)]肺炎克雷伯菌、ESBL(-)大肠埃希菌及鲍曼不动杆菌耐药率高于50%的药物种类数明显少于耐药率低于25%的种类数,差异均有统计学意义(χ~2=8.89、7.03、7.04,均P<0.05);超广谱β-内酰胺酶阳性ESBL(+)大肠埃希菌耐药率高于50%的药物种类数明显多于耐药率低于25%的种类数,差异有统计学意义(χ~2=4.82,P<0.05)。肺炎链球菌对所选15种抗菌药物中耐药率高于50%的药物种类数与低于25%的种类数间差异无统计学意义(χ~2=0.56,P>0.05);金黄色葡萄球菌对所选抗菌药物中耐药率高于50%明显少于低于25%的药物种类数,差异具有统计学意义(χ~2=7.03,P<0.05)。结论革兰阴性细菌为本地区小儿肺炎的主要病原菌,临床中应依据病原菌检测及药敏试验结果选择用药。