全身麻醉下机械通气对人体眼内压的影响

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[目的]探讨全身麻醉下机械通气对人体眼内压(IOP)的影响。[方法]选择2012年5~10月本院入院择期行腹部及下肢手术患者100例,术前检查患者均无心肺肝肾系统异常和眼部疾病史,采用连续硬膜外阻滞加气管插管全身麻醉法。以麻醉机行间歇正压通气(IPPV)或不同压力值的呼气末正压通气(PEEP),记录通气前后中心静脉压(CVP)与 IOP 等指标。[结果]IPPV 时,IOP 从通气前的(1.8±0.3)kPa 升至通气30min 后的(1.9±0.3)kPa;PEEP 为5 cmH2 O 及10 cmH2 O 时,IOP 分别从通气前的(2.0±0.3)kPa 升至通气30 min 后的(2.6±0.2)kPa 和通气前的(2.0±0.4)kPa 升至通气30 min 后的(3.0±0.4)kPa,PEEP 较IPPV 对 IOP 造成的影响更大(P <0.05),CVP 与 IOP 具有正相关性(r=0.81,P <0.05)。[结论]对青光眼等眼内疾病或眼外伤伴重要脏器损伤手术时若需机械通气,最好选用 IPPV,如必需用 PEEP 时,呼气末正压勿大于10 cmH2 O,以避免严重并发症的发生。
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