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【摘要】 目的：分析青年早发冠心病急性心肌梗死的临床特点，从而找出有效的预防措施。方法：对40例符合青年早发冠心病急性心肌梗死病例进行系统全面的分析，并与同期住院的中老年患者50例进行对照分析。结果：青年早发冠心病急性心肌梗死男性发病率显著高于女性患者，吸烟、冠心病阳性家族史，高胆固醇血症是主要的危险因素。结论：青年早发冠心病急性心肌梗死大多发病突然，有较明显诱因，预防冠心病应从尽早积极控制冠心病危险因素开始，青年人要改变不良生活方式及减轻精神紧张，合理膳食，戒烟限酒，适量运动，心理平衡，从而减少心梗的发生。
【关键词】 青年急性心肌梗死；早发冠心病；特点；预防
冠心病是常见的心血管疾病，如果发病年龄较轻(男性小于55岁，女性小于65岁)，称为早发冠心病。急性心肌梗死（AMI）是冠心病的临床危重类型，是内科急危重症之一，致死、致残率高，对人类健康危害极大，近年来,急性心肌梗死在中青年中的发病率逐渐增加，发病年龄在40岁以下称青年早发冠心病急性心肌梗死。本文对临床收集的40例青年急性心肌梗死的临床特点进行回顾分析, 旨在探讨早发AMI患者的危险因素及临床特点，从而找出有效的预防措施,现报告如下。
1 资料与方法
1.1临床资料 选择2007年1月～2010年12月在我院内科就诊的急性心肌梗死患者40例，男性34例，女性6例，年龄25-40岁，平均34.2岁。与同期住院的中老年AMI患者50例进行对照分析，其中男性28例，女性22例，年龄50-88岁，平均67.3岁。所有患者依据WHO制定的AMI诊断标准确诊为AMI。患者均有完整的病历资料及冠状动脉造影结果。
1.2 治疗方法 调查每位AMI患者发病当时诱因，如过度劳累、暴饮暴食、大量吸烟、精神紧张；危险因素：吸烟史、高血压、糖尿病、血脂异常及冠心病阳性家族史；发病时临床表现、心电图特点、冠状动脉造影结果等。患者入院后空腹12小时以上取静脉血，采用美国Backman LX20全自动生化分析仪进行统计分析。
1.3 统计学处理 采用SPSS11.0统计软件进行统计分析，计数资料以率（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有显著意义。
2 结果
青年组男性居多，男性发病率显著高于女性患者，中老年组男女比例接近，两组性别组成差异具有统计学意义(P<0.05)；早发AMI组吸烟比例、有血脂代谢紊乱史及冠心病家族史的比例均明显高于晚发AMI组，而高血压病比例、糖尿病比例低于老年冠心病组，差异均具有统计学意义，见表1。
表1 早发冠心病组与老年冠心病组危险因素及诱因的比较[例数（%）]
3 讨论
3.1 青年急性心肌梗死的诱因、危险因素及临床特点 青年急性心肌梗死的诱因主要有大量吸烟,大量喝酒;体力透支如过度劳累、暴饮暴食、精神紧张、长期缺乏休息等。吸烟、冠心病阳性家族史，高胆固醇血症是主要的危险因素。
本组患者85%表现为典型心绞痛或待续剧烈的胸骨后疼痛,且常常首次发病即为急性心肌梗死,没有心绞痛病史和先兆症状。而据相关报道老年AMI发病时无胸痛者60%。
3.2 预防措施探讨 根据本组青年早发冠心病急性心肌梗死特点,笔者认为对于青年AMI预防措施主要是加强健康教育，青年人对吸烟、肥胖、高血脂、高血压、缺乏运动等冠心病的危险因素并不在意，满不在乎。没有意识到年轻且自以为“一向体健”的青年人也会发生急性心肌梗死。因此必须加强对早发冠心病的健康教育，有条件的应定期健康体检，以及早发现冠心病的危险因素并及早治疗。作为临床工作者除应对早发冠心病心肌梗死进行积极健康宣传外，应掌握早发冠心病心肌梗死的临床特点，对年轻男性长期吸烟等危险因素患者，出现急性的胸闷、胸痛或严重心律失常者，应警惕急性心肌梗死的可能，尽快完善心电图、心肌酶学检查等以免漏诊或误诊。
青年早发冠心病急性心肌梗死大多发病突然，有较明显诱因，预防冠心病应从尽早积极控制冠心病危险因素开始，青年人要改变不良生活方式及减轻精神紧张，合理膳食，应提倡低盐、低热量、低脂饮食，戒烟限酒，适量运动，心理平衡，从而减少心肌梗死的发生。
参考文献
［1］梁文生;姜德谦;刘启明;中青年急性心肌梗死患者的生活方式及冠状动脉病变特征分析[J];中国心血管杂志;2007年02期
［2］刘永铭,彭晓,严祥,邵惠萍,辛鹏程;男性吸烟者细胞黏附分子和相关细胞因子水平的观察[J];中国循环杂志;2002年01期
［3］王薇,赵冬,刘静,吴桂贤,曾哲淳,刘军,秦兰萍,孙佳艺,吴兆苏;中国35～64岁人群心血管病危险因素与发病危险预测模型的前瞻性研究[J];中华心血管病杂志;2003年12期
［4］罗仁;茶春喜;姚建平;杜晓强 2008例男女冠心病患者冠状动脉病变与危险因素的临床分析 中国心血管病研究 2009年第04期
［5］陈君;郭志刚;胡威;修建成;周忠江 男性早发冠心病冠状动脉病变特点和危险因素的研究 第三军医大学学报 2009年第11期
【关键词】 青年急性心肌梗死；早发冠心病；特点；预防
冠心病是常见的心血管疾病，如果发病年龄较轻(男性小于55岁，女性小于65岁)，称为早发冠心病。急性心肌梗死（AMI）是冠心病的临床危重类型，是内科急危重症之一，致死、致残率高，对人类健康危害极大，近年来,急性心肌梗死在中青年中的发病率逐渐增加，发病年龄在40岁以下称青年早发冠心病急性心肌梗死。本文对临床收集的40例青年急性心肌梗死的临床特点进行回顾分析, 旨在探讨早发AMI患者的危险因素及临床特点，从而找出有效的预防措施,现报告如下。
1 资料与方法
1.1临床资料 选择2007年1月～2010年12月在我院内科就诊的急性心肌梗死患者40例，男性34例，女性6例，年龄25-40岁，平均34.2岁。与同期住院的中老年AMI患者50例进行对照分析，其中男性28例，女性22例，年龄50-88岁，平均67.3岁。所有患者依据WHO制定的AMI诊断标准确诊为AMI。患者均有完整的病历资料及冠状动脉造影结果。
1.2 治疗方法 调查每位AMI患者发病当时诱因，如过度劳累、暴饮暴食、大量吸烟、精神紧张；危险因素：吸烟史、高血压、糖尿病、血脂异常及冠心病阳性家族史；发病时临床表现、心电图特点、冠状动脉造影结果等。患者入院后空腹12小时以上取静脉血，采用美国Backman LX20全自动生化分析仪进行统计分析。
1.3 统计学处理 采用SPSS11.0统计软件进行统计分析，计数资料以率（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有显著意义。
2 结果
青年组男性居多，男性发病率显著高于女性患者，中老年组男女比例接近，两组性别组成差异具有统计学意义(P<0.05)；早发AMI组吸烟比例、有血脂代谢紊乱史及冠心病家族史的比例均明显高于晚发AMI组，而高血压病比例、糖尿病比例低于老年冠心病组，差异均具有统计学意义，见表1。
表1 早发冠心病组与老年冠心病组危险因素及诱因的比较[例数（%）]
3 讨论
3.1 青年急性心肌梗死的诱因、危险因素及临床特点 青年急性心肌梗死的诱因主要有大量吸烟,大量喝酒;体力透支如过度劳累、暴饮暴食、精神紧张、长期缺乏休息等。吸烟、冠心病阳性家族史，高胆固醇血症是主要的危险因素。
本组患者85%表现为典型心绞痛或待续剧烈的胸骨后疼痛,且常常首次发病即为急性心肌梗死,没有心绞痛病史和先兆症状。而据相关报道老年AMI发病时无胸痛者60%。
3.2 预防措施探讨 根据本组青年早发冠心病急性心肌梗死特点,笔者认为对于青年AMI预防措施主要是加强健康教育，青年人对吸烟、肥胖、高血脂、高血压、缺乏运动等冠心病的危险因素并不在意，满不在乎。没有意识到年轻且自以为“一向体健”的青年人也会发生急性心肌梗死。因此必须加强对早发冠心病的健康教育，有条件的应定期健康体检，以及早发现冠心病的危险因素并及早治疗。作为临床工作者除应对早发冠心病心肌梗死进行积极健康宣传外，应掌握早发冠心病心肌梗死的临床特点，对年轻男性长期吸烟等危险因素患者，出现急性的胸闷、胸痛或严重心律失常者，应警惕急性心肌梗死的可能，尽快完善心电图、心肌酶学检查等以免漏诊或误诊。
青年早发冠心病急性心肌梗死大多发病突然，有较明显诱因，预防冠心病应从尽早积极控制冠心病危险因素开始，青年人要改变不良生活方式及减轻精神紧张，合理膳食，应提倡低盐、低热量、低脂饮食，戒烟限酒，适量运动，心理平衡，从而减少心肌梗死的发生。
参考文献
［1］梁文生;姜德谦;刘启明;中青年急性心肌梗死患者的生活方式及冠状动脉病变特征分析[J];中国心血管杂志;2007年02期
［2］刘永铭,彭晓,严祥,邵惠萍,辛鹏程;男性吸烟者细胞黏附分子和相关细胞因子水平的观察[J];中国循环杂志;2002年01期
［3］王薇,赵冬,刘静,吴桂贤,曾哲淳,刘军,秦兰萍,孙佳艺,吴兆苏;中国35～64岁人群心血管病危险因素与发病危险预测模型的前瞻性研究[J];中华心血管病杂志;2003年12期
［4］罗仁;茶春喜;姚建平;杜晓强 2008例男女冠心病患者冠状动脉病变与危险因素的临床分析 中国心血管病研究 2009年第04期
［5］陈君;郭志刚;胡威;修建成;周忠江 男性早发冠心病冠状动脉病变特点和危险因素的研究 第三军医大学学报 2009年第11期