目的了解广西五城镇(PX、DA、BZ、LT、BS)女性性工作者阴道灌洗行为的现况,及其与安全套使用行为的关系。方法在五城镇性服务场所,用方便抽样招募女性性工作者(FSW)进行问卷调查,收集FSW阴道灌洗行为、性行为及其他相关信息;用多因素分析方法探讨阴道灌洗频率与安全套使用比例之间的关系。结果五城镇共905名FSW参加调查,平均年龄为31.4~34.7岁。各现场FSW曾灌洗阴道的比例范围为74.8%~90.0%;近30天灌洗过阴道的比例为38.4%~84.2%,较频繁灌洗阴道(≥4次/月)的比例为15.2%~58.6%。各现场近30天有灌洗阴道者为18.9%~49.1%,平均每天至少灌洗一次。五城镇近30天与客人发生性行为均使用安全套的FSW的比例为66.1%~91.4%。多因素分析结果显示:PX的FSW较频繁灌洗阴道的比例低于其余现场约2~7倍;相对于近30天性行为中未用安全套的妇女,每次性行为均用安全套的妇女偶尔灌洗阴道的比例增加1.6倍[95%可信区间(CI):1.09~7.76],较频繁灌洗阴道的比例增加2.8倍(95%CI:1.09~6.26)。结论五城镇FSW阴道灌洗行为流行率较高,但城镇间存在一定差异。使用安全套的FSW灌洗阴道的比例更高。