闭合手法复位治疗儿童肱骨髁上骨折的临床分析

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  摘要:目的:观察分析闭合手法复位治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果。方法:选取我院在2012年7月至2013年6月收治的42例儿童肱骨髁上骨折患者的临床资料进行研究分析。结果:本次研究选取的42例儿童肱骨髁上骨折患者,其治疗总优良率为97.62%,其中,38例治疗效果为优,3例治疗效果为良,1例治疗效果为可。结论:闭合手法复位在治疗儿童肱骨髁上骨折的临床上效果显著,可有效改善患者临床症状。
  关键词:闭合手法复位;儿童肱骨髁上骨折;临床效果
  中图分类号:R274.1 文献标识码:C 文章编号:1005-0515(2013)8-012-01
  在骨科,儿童肱骨髁上骨折为一种较为常见的骨折疾病[1],笔者为详细了解分析闭合手法复位治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果,特选取我院在2012年7月至2013年6月收治的42例儿童肱骨髁上骨折患者的临床资料进行研究分析,研究结果如下:
  1.资料与方法
  1.1临床资料
  选取我院在2012年7月至2013年6月收治的42例儿童肱骨髁上骨折患者的临床资料进行研究分析,其中,男29例,女13例;患者年龄为2—9岁,平均年龄为5.58±1.04岁;患者手术时间为2—9小时,平均手术时间为5.58±1.04小时;分析患者出现骨折原因:29例为跌伤,9例为车祸伤,3例为砸伤,1例为其他伤。
  1.2方法
  本次研究选取的42例儿童肱骨髁上骨折患者,在入院后均进行相应检查,麻醉师对患者实施全身麻醉,医护人员指引年龄较小的患者选取仰卧位,指引年龄较大的患者选取坐位,通过常规消毒方法对患者患处实施消毒措施、并铺巾。护理人员握住患者上臂及前臂,并对其顺势拔伸牵引,对其实施矫正旋转重叠移位。同时,护理人员用捺正手法矫正患者正侧方移位,伸直型用拇指推骨折远端向前,两外手指用重叠环抱的方法将患者骨折近端向后拉,此时,医生指引护理人员在牵引状态下,缓慢屈患者曲肘关节,在C臂机透视下对患者骨折进行复位治疗。复位后医护人员用2.0mm克氏针,从患者肱骨内上髁、外上髁进针,进针方向同患者肱骨纵轴之间为35—45o角,当针尖钢突破患者患处对侧皮质时,为最佳进针状况。之后依据患者骨折类型,对患者患肘功能处实施2—3周的石膏托固定,拆除石膏托后,医护人员指引患者肘关节屈伸康复锻炼,4周后通过拍片进行检查,依据复查结果,确定患者拔取克氏针时间,一般为术后4—6周。
  1.3疗效判定
  可:患者实施治疗后,肘内翻范围为11—15o;良:患者实施治疗后,肘内翻范围为6—10o;优:患者实施治疗后,肘内翻小于5o[2]。治疗总优良率=(治疗效果良患者例数+治疗效果优患者例数)/总选取患者例数×100.00。
  2.结果
  本次研究选取的42例儿童肱骨髁上骨折患者,其治疗总优良率为97.62%(41/42),其中,38例治疗效果为优,占90.48%,3例治疗效果为良,占7.14%,1例治疗效果为可,占2.38%。
  3.讨论
  在骨科,儿童肱骨髁上骨折为一种较为常见的骨折疾病,其主要出现在患者肱骨平同肱骨髁之间的扁平扩张部位。从力学结构上分析,该部分具有较为薄弱的力学结构,因此极易出现骨折现象[3]。在患者出现骨折现象后,骨折端会出现移位成角现象,严重影响患者生活。若不对患者实施及时、科学的方法进行治疗,患者极易出现肘部畸形现象,同时还会出现神经、血管等并发症状,给患者生活及工作该来一定影响,病情严重时,会出现截肢现象,因此,在对患者进行治疗时,应进行准确的、科学的治疗,有效降低并发症发生率,避免或者是减少患者出现截肢现象。闭合手法复位对儿童肱骨髁上骨折疾病具有较好的效果,其在C臂机透视作用下,对患者骨折进行复位及固定,有效提高患者治疗效果[4]。研究结果显示,闭合手法复位在治疗儿童肱骨髁上骨折疾病效果显著,可有效改善患者临床症状,提高患者治疗效果,促使患者早日康复。如本次研究选取的42例儿童肱骨髁上骨折患者,其治疗总优良率为97.62%,其中,38例治疗效果为优,3例治疗效果为良,1例治疗效果为可。因此,闭合手法复位值得在治疗儿童肱骨髁上骨折疾病临床上推广应用。
  参考文献:
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  [4]许红生,赵志江,王平.2种方法治疗儿童肱骨髁上骨折效果对比观察[J]. 临床合理用药杂志,2012,07(31):1523--1524.
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