血站样本调查:“血惑”与“血祸”

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  献血者及其家人在用血液中的过程之烦琐、操作之不便,让许多人望而却步,最终使免费用血变有偿用血。全国各地血站腐败案的频发更使血站陷入巨大的信任危机
  
  血荒与恐慌
  近一两个月,血库告急的新闻可谓铺天盖地。昆明告急,南京告急,青岛告急,北京告急,以至出现了住院等待手术的病人要自己打电话,甚至出院去联系血源这样的情况。血荒裹挟着民众对血站的信任危机再一次粉墨登场。
  一边是血库告急,一边是民众的消极应对。就连一直在无偿献血序列占较高比例的高校学生也不太积极了,最近,首都经贸大学新制定了一个规定,对拒绝献血的学生将依校规进行处罚;而首师大为防止女生谎称例假逃避献血,竟强令脱衣检查。
  为什么竟然到了如此地步?这里不得不提去年的一件事——一袋出自于成都血液中心的本应该用来治病救人的血浆被当做兰花的花肥。虽然后来证实这是一袋报废的血浆,但这张血浆当花肥的照片被各大网站转载之后,无疑浇熄了不少民众献血的热情。
  还有就是全国各地血站腐败案的频发更使血站陷入巨大的信任危机。一个关于血站员工年收入20万的帖子在网络上疯传。有“生命银行”之称的血站被称之为“吸血鬼”。
  究竟孰是孰非,带着种种疑问,记者近期暗访了曾发生震惊全国的血站腐败案件(详见《检察日报》2010年8月31日第6版)的临沂中心血站,试图解析一个样本。
  
  自愿与互助
  这几天,临沂的天气持续回暖。
  11月20日,市区最高温度达到了19℃。由于是周末,在位于市中心的人民广场上,游玩的人数比平常要多出好几倍,携手的恋人,玩耍的孩子,健身的老人,成群结队。
  “因为这里是城市最繁华的地段,广场地下是占地几万平方米的大润发超市,北边是银座商城,南边是嘉年华,平常来游玩和购物的人特别多,人流量最高的时候日达万人。”临沂中心血站的艾君(化名)告诉记者,“这也是我们把中心采血点设在这里的主要原因。”
  天气回暖了,但市民主动参与无偿献血的热情却似乎没有回暖的迹象。从上午十点一直到下午三点,记者看到走进献血屋参与献血的只有5个人。
  “广场采血组工作时间是从早到晚,中午有人值班,双休和节假日也会有人值班。因为血液离开人体8小时之内必须要处理,所以中午会有一趟车来接采血车采到的血。下午的则由采血车准时把血带回去,进行血液处理。”艾君说。
  “采血车必须设在最繁华的地方,临沂中心血站在全市有5个固定采血点,分别设在人民广场、国贸大厦、桃源科技城和平邑、沂水两个离临沂城最远的县城。”艾君说,“人民广场采血点算是所有采血点中平均采血量较大的了,最近媒体集中报道血荒后,献血的人数还是稍稍多了。”
  据艾君透露,临沂是个人口接近1100万的地级大市,这几年用血量在持续攀升,1998年是9吨,1999年是10吨,而到2003年需求量是16吨,2009年是23.5吨,今年则需要25吨。
  血液需求量年年增加,而群众的献血热情却越来越低。“临床鲜血务工人员占70%以上,本来大学生在过去还能占到20%的比例,但现在新的大学城离市中心有20多里路,大学的领导好像对学生参与无偿献血也不太支持,现在也就占7%左右。令人费解的是公务员和机关工作人员最不愿意参与献血,整体不足1%,现在血站的血液库存量已经到了最低线,全市每天需要8万毫升,库存血量仅能保证全市两天的临床用血。而我们唯一的办法就是每天在各个献血点等,有点‘靠天吃饭’的意思。”艾君说。
  为了缓解这种压力,2009年12月,临沂市就曾出台了《关于大力开展互助献血工作的通知》,在患者所在的各家医院,临沂市中心血站首先要让每位需要用血的病人家属先拿着《临沂市互助献血登记表》去献血,采血点把表格填好,拿回医院做好记录,血站才能把血调到医院给病人使用。
  “这也是无奈之举吧,都不献血,哪有血输啊,但也应该视情况而定,不能因规定耽误了救死扶伤。”临沂市某医院的赵大夫说。
  曾坚持多年献血获得无偿献血银奖的临沂公安干警张磊认为,自愿献血能充分体现一个公民的基本素质,“再说合理献血对身体也没有什么危害,帮别人就是帮自己”。
  作为血荒时期的缓兵之策,采取“家庭互助献血”的办法不止在山东,安徽、北京等地方早已被普遍应用,当然这种办法也引起很大的争议。
  在一位患者家属杨钊看来,这个举措的强制执行,其实是一个霸王条款,人为抬高了手术门槛,对患者并不公平。
  北京多家医院输血科人士称,由于医院血库告急,—些并不紧急的手术已被推迟,—些患者意见颇大。
  清华大学第—附属医院输血科主任曹绪梅说:“在北京,互助献血已于2000年被写入《临床用血技术规范》中,以前这种情况很少出现,但最近频繁发生。”
  据北京安贞医院输血科的戴主任回忆,从去年11月份开始,北京市已经出现过三次用血紧张情况,互助献血应急预案被频繁启动。
  安徽宿松甚至还出现了因病人家属没有献过血,血站拒绝提供血液,病人因失血多时死亡的惨剧。
  “家属进行互助献血本无可厚非,但如果要用献血‘威胁’住院病号,就有失公允了。”北京观韬律师事务所律师徐丙坚认为。
  
  无偿与赔钱
  据卫生部门的有关人员透露:“一个血站一年的运营费用大概需要4000万元,都由政府承担。”
  我国为保障临床用血安全,从2001年起,中央国债投入12.5亿元,地方配套10亿元,逐渐完成了全国318个血站的新建、改建、扩建及设备配置。目前,我国基本形成了以省血液中心为龙头,地级中心血站为基础,部分基层偏远的县级中心血库为补充的临床用血服务机构网络,为临床安全用血提供了重要的基础保障。
  “血站是不赚钱的,不仅不赚钱,还会赔钱”,这几乎是中国所有血站的一致论调。所以目前的客观事实是,血站每年都享受着国家的巨额贴补。卫生部部长陈竺在接受媒体采访时也表示,不存在利用市民无偿献血血站盈利的情况。
  “我们献血都是无偿的,血站不过是中间起了一下储存的作用,然后就卖给了医院,怎么还说赔钱呢?真是岂有此理,鬼才相信呢!”网友“一轮明月”说。
  大洋论坛一位匿名网友爆料称:“有的血站会抽取比规定量略多的血,多出的血有可能会被用作地下交易,而这将是不菲的收入。”
  对此说法,临沂血站工作人员艾君坦言:“确实存在这个问题,但不是为了所谓的克扣,而是中间要经过好几次抽样化验,加上沾在包装袋上的损耗,必须要多抽一些。”
  据了解,现在血站卖给医院的标准血价为:全血每200毫升220元,50或100毫升的小剂量全血每袋加收分装费20元;其它稀有血型全血,每200毫升660元。
  记者就血站员工人均年收入超过20万元的网上说法咨询了血站工作人员艾君,他否定了这一说法,“因为血站实行的是财政收支两条线,医院买血所付的钱不会直接给血站,所以不存在血站内部自己分钱的可能性”,他透露自己的月薪只有3000多。
  至于为何献血无偿,用血有偿,艾君列了一大串流程:“采集血液后初次筛选,使用国产试剂进行检验,用进口试剂复检确保来源的安全性,存藏,运输,这些都是形成临床用血价格的原因。同样的检测程序在普通医院做的话,一份血液的检测费用不会低于600元。现在血站供应给医院的血液价格是低于成本价的,不足成本部分由政府来补贴。”
  “至于各种设备的购进,我们都进行严格的招标,每次招标,纪委和卫生局都派人参加,是很透明的。”艾君说。
  事实果真如此吗?
  
  大楼与血贪
  “我们无偿献血的钱都让他们拿去盖大楼了,我们以后再也不上这个当了。”曾多次参与无偿献血的王某说。
  网友“莫提提”说:“血为什么这么贵?你看下血站新修的楼就知道了”。
  类似的声音我在接下来的采访中又听到多次。
  究竟什么样的一座血站大楼,让市民产生这么逆反的心理?
  通过路边交警的指点,记者顺着临沂市市区纵贯南北的繁华的沂蒙路向北,过了河桥往前走了一公里后就看到了位于临沂北城新区路东边一座设计新颖、豪华气派的白色大楼,前边是四层办公楼,楼上面“临沂血站”四个硕大的红字格外醒目,办公楼连着后面32层的多功能的综合楼,综合楼的下面四层办公用,上面则全部是职工公寓,最大的户型200多平方米。血站的170多名员工(其中在编160人)都住在这儿。楼的周围亭台轩榭,绿树流水,大楼后面停满了职工的豪华小轿车,记者粗略数了一下,共27辆。
  这座豪华的32层高楼,当地老百姓都称之为“大白楼”。这座楼是临沂血站前任站长袁俊民在任期间建的,让人想不到的是,大楼矗立起来了,袁俊民却栽了。并由此牵出一起震惊全国的血站腐败案。当地流传着这样一句顺口溜:“盖起了大白楼,逮了卖血的头”。
  2009年,临沂血站原站长袁俊民因涉嫌受贿罪被山东省临沂市检察院立案侦查。
  经查,2005年下半年,临沂市红十字会中心血站32层综合楼建设招投标,山东省某集团有限公司第一建设公司中标。
  为和袁俊民搞好关系,及时支取工程款,2006年春节前,该公司经理李某给袁俊民三次共送了18万元。
  2006年上半年,临沂市红十字会血站新业务楼地面需要恢复、办公业务楼局部需要装修,由山东省某总公司承揽。
  为顺利承揽工程并及时支取工程款,山东省某总公司的负责人孙某于2006年年初送上5万元;2006年中秋节,3000元现金;2007年春节,价值1万元的购物卡;2007年中秋节,1万元现金;2008年春节,1万元现金;2008年中秋节,1万元现金。
  此外,血站不论“级别”大小的各种建设工程,都成了袁俊民的敛财“工具”。
  2005年下半年,某装饰公司杨某承揽了血站办公楼液体壁纸装饰工程,袁俊民分7次收受该公司经理杨某给予的现金及物品,折合人民币共计2.16万元;
  2005年八九月份,聊城某移楼工程公司承接血站办公楼向东平移工程,2006年4月竣工。2006年春节前,该公司负责人送上感谢费现金2万元;
  2006年年初,山东省内某公司承揽血站综合楼桩基工程,该公司副总经理于某分3次送给袁俊民共计5万元;
  某消防公司承揽血站综合楼消防器材安装工程,公司项目经理李某三次共送给袁俊民现金、购物卡及消费卡折合人民币9000元。
  袁俊民不仅在盖大楼期间疯狂敛财,而且每个血袋的回扣都“明码标价”,从2008年至2009年共收血袋回扣38万元;在购进病毒灭活试剂和其它医疗设备的时候背后都藏着交易。还套取血站在财政账户上结余税后资金80万余元;2004年至2007年,经手收取某保险公司临沂中心公司返还的保险代理费总共约23万余元;从2004年年初至2006年上半年收取10万元计划外送血费。
  据查,2005年年初至2009年2月,袁俊民在担任临沂市红十字会中心血站站长期间,在购进医疗设备、耗材,建筑工程管理过程中,非法收受现金、购物卡及物品折合人民币共计119.4万元,从“小金库”中侵吞53万元用于为儿子购买和交换房产;2005年,袁俊民个人决定将本单位公款100万元借给临沂市某医疗器械有限公司,进行营利活动,并收取6万元利息占为己有;2004年1月至2009年2月,以采血包干、加班费等名义,将442万余元国有资产集体私分给临沂市红十字会中心血站职工。
  2009年11月18日,山东省临沭县法院对临沂市红十字会原常务副会长、临沂市红十字会中心血站原站长兼党委书记袁俊民受贿、贪污、挪用公款、私分国有资产案作出一审判决,四罪并罚判处有期徒刑二十年。一审判决后,袁俊民提出上诉。二审改判其有期徒刑十八年。
  血站腐败案例并非只有临沂一个,2010年4月,重庆市血液中心原主任余梅贵被指控非法收受他人现金124.6万元,一审被判处有期徒刑十年零六个月。一个月后,广西壮族自治区血液中心原主任罗志因采购血液设备受贿17万元,被判刑十年。
  血站这样一个“清水衙门”竟连爆腐败案件,出现一条条吸血虫,难怪群众无偿献血的热情会越来越低。
  
  献血易与用血难
  网友“炯炯有神的犯困”在南京某网站上发了题为《这艰难的血液报销之路,我想我以后不会再献血了吧……》的帖子。帖中说,他这几年里献了1600ml血液,最近家人生病用了60多万元,其中包括一部分用血的费用。“当时只想着赶快把医保流程走下来,根本没空想报销血费的事情。”在一切忙完之后,“炯炯有神的犯困”才想起自己曾经献过1600毫升的血,作为直系亲属的家人可以享受献一还一的政策,为此,他开始了艰难的血液报销之路。用完血去报销才发现,不是这个不对就是那个错了。
  因为该网友是在南京献血,在外地用血,往来报销凭据都是靠快递,家里的亲人去跑医院跑派出所。
  “我是5月4号开始准备报销的,因为献血的时候不知道,原来江苏省血液中心和南京市红十字血液中心是不同的系统,所有的都必须要两份,然后又重新弄,一式两份。再打了一次电话,说东西缺,然后又让家里帮忙办好寄过来,后来发现发票复印件也要盖章,再让家里找医保处重新拿出来原件复印、盖章,再寄过来。周六寄出去,周三就给我打来电话,说是俺的发票不相符合……要医院再在上面签字说相符合……而且,不止要医保处的章,还要财务的章,还要再让他们写上报销流程……”
  网友rourou315说:“真的好心酸。这就是对一个无偿献血者的报答吗?”
  学者张田勘认为,尽管中国的《献血法》规定,无偿献血者及其直系亲属在需要输血时可以免费使用其献出血液量3倍的血液,但是,献血者及其家人在用血液中的过程之烦琐、操作之不便,让许多人望而却步,最终还是有偿用血。实际上,这是把这一理念割裂开来,只是实现公民的无偿献血,但不能做到公民的免费用血。
  “例如,公民献血后免费用血,需要先在医院交付血费,然后到医院办公室开证明,再找经治医生签字,最后还得拿上自己的身份证、病历、手术通知、无偿献血证等到卫生局盖章,最后到血站办理退款。即使这些流程都顺利,还要祈祷经办人都在,否则就会跑无数趟路却难以获得使用血液的费用。有的地方办理更为麻烦,甚至是刁难献血者,要求必须是病人自己去办理,否则不予办理。可以想见,大病初愈的病人有多少是可以自己亲自跑如此多的路、经历如此繁复的环节办理用血费用的?所以,很多病人最后放弃到血站退血费,自认倒霉。”张田勘说,“如果从上述方方面面加以改善和变革,至少可以让血荒得到改善。例如,如果让无偿献血者和其家人在用血时不是先垫付再经历层层折磨取回血款,而是凭借献血证就能免费用血,仅此一项改进恐怕就不会出现血荒。”
  
  对策与前景
  
  ★兴建“个人血库”
  在一些国家,个人抽取自己的血液储存起来,当因病动手术需要输血时,再取出使用。个人血库业首先在美国兴起,目前已传到英国、法国等一些西欧国家及日本、澳大利亚。新加坡也在筹备建立个人血库。
  ★研究人造血势在必行
  据英国《独立报》报道,几个世纪以来,科学家一直试图找到能够替代血液的物质,他们的尝试不一而足,包括牛奶、红酒甚至尿液等,都曾被用来代替血,但是,这些尝试都以失败告终。
  到目前为止,科学家用于人造血研究的投入超过了10亿英镑,许多科学家相信,人造血离人类越来越近。
  但是,找到血液的替代品或者制造出人造血液,从来不是一件简单的事情,尽管美国好评如潮的电视剧《真爱如血》展示了人造血的迷人前景——在该剧中,日本人发明了一种叫做“真血”的人造合成血,吸血鬼们可以通过购买的方式获得血液来维生,一夜之间从传说中的怪物摇身变成了普通市民。
  英国埃塞克斯大学的生物化学和人造血专家克里斯·库珀表示:“我们现在正在寻找的是血液‘奶粉’——如奶粉一样,这种人造血将被存储在一个小袋中,想用的时侯只要与盐溶液再水合就行。护理人员可将其带到事故现场,立刻开始输血。因为这种血液替代品没有细胞,也不存在血型不匹配的问题。”
  
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