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目前对《伤寒论》霍乱篇388条中汗出，发热，恶寒等症状的病机认识主要有两种不同的观点，即阴盛格阳说和表里同病说。两种观点都有道理，但都不够全面。阴盛格阳说忽略了霍乱的证候特点之一即是霍乱多兼有表证，霍乱兼表是霍乱病的一种常见情况；而表里同病说忽略了张仲景治疗阴盛格阳证时不都是用通脉四逆汤，也有用四逆汤的情况。所以笔者提出应从临床实际出发，临床上两种情况都可以见到，但不论是属哪种情况都宜先用四逆汤急复里阳。