评价盐酸戊乙奎醚对体外循环(CPB)下法洛四联症根治术患儿心肌Toll样受体4(TLR4)/NF-κB信号通路的影响。

择期行CPB下法洛四联症根治术的患儿100例，性别不限，年龄5个月～3岁，BMI为13.9～16.0 kg/m²，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，NYHA心功能分级Ⅱ或Ⅲ级，左室射血分数>50%，采用随机数字表法分为2组(n＝50)：盐酸戊乙奎醚组(P组)和对照组(C组)。P组于颈内静脉穿刺成功后即刻静脉注射盐酸戊乙奎醚0.04 mg/kg，C组于相同时点静脉注射等容量生理盐水。于麻醉诱导前(T₀)、诱导后10 min(T₁)、复温至36 ℃时(T₂)、CPB停机1 h(T₃)、术毕(T₄)及术后24 h(T₅)时，取静脉血标本，采用ELISA法检测血浆TNF-α、IL-6、IL-8和cTnT浓度。于打开心包时及主动脉开放后1 h时取右心耳组织，进行心肌病理学观察，采用Western blot法和RT-PCR法分别测定心肌活化NF-κВ、NF-κВ mRNA和TLR4及其mRNA的表达水平。

与C组比较，P组T₂～T₅时血浆TNF-α、IL-6和IL-8浓度及血浆cTnT浓度降低，主动脉开放后1 h时心肌活化NF-κВ、NF-κВ mRNA、TLR4及其mRNA表达下调(P<0.05)，心肌病理学损伤减轻。

盐酸戊乙奎醚减轻CPB下法洛四联症根治术患儿炎症反应的机制与抑制TLR4/NF-κВ信号通路激活有关。