乳糖不耐受者也该终生不断奶

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  《中国居民膳食指南 》建议,我国城乡居民每人每天饮奶300克,或食用其他相当量的奶制品。
  奶类是一种营养成分齐全、组成比例适宜、容易消化吸收、营养价值很高的天然食品,主要提供优质蛋白质、维生素A、维生素B2和钙。牛奶中蛋白质含量平均为3%,消化率达90%以上,其必需氨基酸比例也符合人体需要,属于优质蛋白质。脂肪含量为3%~4%,并以微细脂肪球的形式存在,有利于消化吸收。
  2002年中国居民营养与健康状况调查结果显示,我国城乡居民奶类制品摄入量为27克/标准人日,仅为发达国家的5%;钙摄入量仅为389毫克 /标准人日,不足膳食参考摄入量(800毫克/日)的一半。这就说明,我国居民钙摄入量不足非常严重。钙缺乏症是我国居民比较常见的营养性疾病。因此,《膳食指南》大力提倡饮奶是改善我国居民营养状况的重要举措之一,也为我国居民指出了一种合适的补钙方法。
  现实生活中,由于种种原因,有不少人很难做到每天饮奶或食用奶制品,更谈不上每天300克的推荐摄入量。其中有一些就属于乳糖不耐受者。
  有些人一喝牛奶就肚子咕咕叫,嗳气、腹胀,甚至出现腹痛和腹泻,这就使得这些人不敢再喝牛奶。这是因为牛奶中的乳糖必须在一种消化酶——乳糖酶的作用下,才能吸收进入血液。而乳糖不耐受者的消化道内乳糖酶不足,饮奶后牛奶中的乳糖不能完全分解被吸收,残留过多的乳糖积聚在结肠内, 被肠道细菌发酵生成醋酸、丙酸、丁酸等有机酸和甲烷、氢气、二氧化碳等气体,从而引发胀气等不适症状, 即乳糖不耐症。
  哺乳动物生下来是以吃奶求生存的,人也不例外,因此婴儿体内有足够的乳糖酶以消化乳汁。因先天性乳糖酶缺乏,生下来就不能耐受人奶或牛奶的婴儿极为罕见。但是,我国汉族5岁以上的人群中有80% 以上的人乳糖酶不足,其中约36%有明显乳糖不耐症;而我国牧区的少数民族居民仅有5%左右有乳糖不耐症。
  对于已经发生乳糖不耐症的儿童或成年人,也不应该放弃喝奶和吃奶制品。调查研究证实, 乳糖不耐受者中的大多数人,每天仍能耐受10克乳糖。每100克牛奶含乳糖约3.4克,乳糖不耐受者每天仍然可以饮用牛奶300克,即1袋鲜牛奶,或食用其相当量的奶制品。具体对策是:
  1.避免空腹饮奶:应安排在正餐饮奶,或餐后1~2小时内饮奶;或在饮奶时搭配一些面包、饼干、馒头、麦片之类的固体食物;
  2.少量多次饮奶:一天的饮奶量分几次饮用,并从少量开始,逐渐增多;
  3.改饮酸奶或含乳糖酶的奶粉:酸奶含乳酸菌,可将奶中1/3的乳糖消化,很适合乳糖不耐受者饮用。对于症状严重的乳糖不耐受者,饮用低乳糖鲜奶或无乳糖奶粉,完全可以避免不适症状的发生。
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