【摘 要】
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目的:介绍程序化达芬奇机器人“3+2”模式远端胃癌根治手术清扫“七步法”.方法:回顾性分析2017年6月至2020年6月于甘肃省人民医院完成全腔镜下达芬奇机器人远端胃癌根治术的患者100例.手术分七步:1)建立戳孔,腹腔探查,悬调肝脏,摆体位,连接机器;2)右侧大弯侧区域及幽门下区域(4d,6);3)幽门上区域,离断十二指肠,清扫肝十二指肠韧带(5,12a);4)胰腺前方区域(7,8a,8p,9,11p);5)小弯侧区域(1,3);6)左侧胃大弯区域(4sb);7)离断胃标本,近端胃和空肠吻合.结果:全部
【机 构】
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甘肃省人民医院普外临床医学中心 兰州市730000;甘肃省人民医院普外临床医学中心 兰州市730000;甘肃省外科肿瘤分子诊断与精准治疗重点实验室
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目的:介绍程序化达芬奇机器人“3+2”模式远端胃癌根治手术清扫“七步法”.方法:回顾性分析2017年6月至2020年6月于甘肃省人民医院完成全腔镜下达芬奇机器人远端胃癌根治术的患者100例.手术分七步:1)建立戳孔,腹腔探查,悬调肝脏,摆体位,连接机器;2)右侧大弯侧区域及幽门下区域(4d,6);3)幽门上区域,离断十二指肠,清扫肝十二指肠韧带(5,12a);4)胰腺前方区域(7,8a,8p,9,11p);5)小弯侧区域(1,3);6)左侧胃大弯区域(4sb);7)离断胃标本,近端胃和空肠吻合.结果:全部患者无中转开腹,术中无输血.手术时间(175.0±16)min,出血量(99±36.4)mL,淋巴结清扫数目(30.3±2.5)枚,机器人相关费用(22794±3 660)元.并发症发生5例,其中肠梗阻2例,腹腔内出血1例、伤口感染1例以及胃排空延迟1例,均采用保守方法治愈.未出现吻合口狭窄及吻合口瘘.结论:本程序化方法安全可行,重复性好,手术时间相对较短,费用相对较低.该程序化方法有利于新开展机器人手术的机构培养手术团队、缩短学习曲线、降低手术难度,从而更好地服务于临床教学工作.
其他文献
目的:分析无症状心肌缺血患者应用动态心电图的效果及临床价值.方法:选择中国人民解放军联勤保障部队第九七〇医院2018年10月—2020年10月收治的老年无症状心肌缺血患者2635例,所有患者均接受常规心电图以及动态心电图检查.比较两种检查方式的无症状心肌缺血检出率.结果:动态心电图检查的无症状心肌缺血检出率高于常规心电图检查,差异有统计学意义(P<0.05).结论:将动态心电图应用于老年无症状心肌缺血患者的病情诊断中,能够帮助医务人员确认患者存在的临床症状,对于患者的康复具有积极意义.
目的:研究并对比CT与MRI在股骨头坏死诊断中的临床价值.方法:选取我院自2020年2月—2021年5月接诊的80例疑似股骨头坏死患者,所有患者均需接受CT诊断与MRI诊断,对比两种诊断方式的临床价值.结果:MRI诊断准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于CT诊断,MRI诊断对线样征、局部囊变征象检出率也高于CT诊断,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:与CT诊断相比,MRI诊断技术在股骨头坏死中的诊断价值更为显著.因此,可将MRI诊断推广至股骨头坏死患者临床诊断中,促使临床诊断价值提升
目的:研究超声和CT鉴别诊断肝硬化再生结节与小肝癌的临床价值,为准确诊断提供参考.方法:选取2019年5月—2021年5月抚顺市中心医院收治的经手术或经超声引导下穿刺活检病理证实的150例肝硬化再生结节与小肝癌患者,其中肝硬化再生结节患者99例,小肝癌患者51例,分别对患者进行超声检查和CT平扫、增强扫描,对比两种检查方式对鉴别诊断肝硬化再生结节和小肝癌的临床价值.结果:超声检查肝硬化再生结节检出率为75.76%,CT平扫检出率63.64%,CT增强扫描检出率85.86%,差异无统计学意义(P＞0.05)
目的:分析超声弹性成像在甲状腺肿块诊断中的应用价值.方法:选择2018年11月—2021年6月在中国人民解放军联勤保障部队第990医院接受治疗的84例甲状腺肿块患者,治疗时间为将选取的所有患者按照数量相等分成两组,即接受常规超声检查的对照组和接受超声弹性成像检查的实验组.统计两组患者的检查结果并比照.结果:对照组患者的诊断准确率为64.29%,敏感度为46.15%,特异度为72.41%.实验组患者的诊断准确率为97.62%,敏感度为92.86%,特异度为100.00%.对照组患者和实验组患者的诊断准确率、
目的:分析高频彩超检查运用于小儿肠系膜淋巴结肿大诊断当中的实际价值.方法:研究选取我院2019年7月—2021年7月收治的100例小儿肠系膜淋巴结肿大患儿的超声检查和病理检查的数据以及同期体检的100例健康儿童的超声检查结果进行回顾性分析.对100例肠系膜淋巴结肿大患儿的超声检查结果与病理检查结果进行比较,分析超声诊断小儿肠系膜淋巴结肿大的准确度.对两组儿童的超声检查结果进行比较,分析两组儿童超声检查的主要表现.结果:病理检查的诊断肠系膜淋巴结肿大的准确度为100%,超声检查的诊断准确度为95%,差异无统
目的:探讨非小细胞肺癌患者放射性肺炎的风险因素.方法:选取2016年1月—2020年12月在常州市第一人民医院进行放射治疗的78例晚期非小细胞肺癌病例进行回顾性分析.根据放疗后是否发生放射性肺炎分为放射性肺炎组(20例)与无放射性肺炎组(58例),收集两组患者的临床资料,采用Logistic多因素回归分析法分析肺癌放疗后放射性肺炎发生的相关因素.结果:78例放疗患者中,发生放射性肺炎者20例,发生率为25.64％,其中,放射性肺炎2级患者16例(20.51％),3级患者4例(5.13％).20例放射性肺炎
在本病例报告中描述了1例经临床医师综合判断为左侧臂丛神经损伤的新生儿患儿,经磁共振3D-FIESTA序列诊断并经手术证实的臂丛神经C5-7节前段损伤及的新生儿的临床表现和影像学资料.此外回顾了相关文献,以期更好地认识磁共振神经成像在新生儿臂丛神经损伤的中临床应用的意义及其影像学表现的特点.
目的:探讨磁共振灌注成像对胶质瘤复发与放射治疗后反应的诊断价值.方法:回顾性分析2018年1月—2020年12月在我院经手术切除治疗的46例神经胶质瘤术后患者的临床资料,术后均行同步放疗及辅助化疗,治疗完成后行常规M R和磁共振灌注成像(perfusion-weighted imaging,PWI)检查,并行追踪复查,对比常规MR和PWI的诊断准确率、胶质瘤复发及放射性脑损伤的MPI形态学,病灶强化区域的rCBV、rCBF、rMTT.结果:病理活检显示,胶质瘤复发31例、放射性脑损伤15例;常规M R的诊
目的:探讨核磁共振技术在原发性肝癌诊断中的应用价值.方法:选取2018年6月—2021年6月宝应县人民医院收治的经临床确诊的原发性肝癌患者40例,均给予C T与磁共振检查,比较不同检查方式的诊断符合率及影像学表现.结果:以病理结果为标准,C T检查出阳性32例,诊断符合率为80.00％,核磁共振检查出阳性38例,诊断符合率为95.00％,两组检查方法的诊断符合率差异有统计学意义(P<0.05).核磁共振检查患者肝内病灶、肝外病灶数量及阳性率均显著高于C T检查(P<0.05).结论:原发性肝癌诊断中,核磁
目的:讨论C T和磁共振(M R I)诊断股骨头坏死的效果及准确率.方法:现随机选取兰陵县人民医院2020年2月—2021年2月期间收治的股骨头坏死患者共100例作为本次调查研究的样本,这些患者均接受手术治疗,术前均使用C T与磁共振进行检查,并以病理结果为参照依据,针对两种方法的诊断符合率进行对比.结果:M R I诊断Ⅰ期的诊断准确率为97.37％(37/38),显著高于C T诊断Ⅰ期的78.95％(30/38)(P0.05);M R I诊断总准确率以及患者诊断满意率均显著高于C T诊断(P<0.05)