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目的分析脊柱后路椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰段椎体骨折术后松动、断裂的原因，探讨防治对策。方法426例行后路椎弓根钉棒系统内固定治疗的胸腰椎骨折患者中，术后21例发生内固定松动、断裂，其中11例进行手术翻修，10例采取保守观察治疗。结果21例均获随访，时间8～36个月。患者均骨性愈合，未再次发生内固定物松动及断钉、断棒。结论经后路椎弓根钉棒系统内固定术治疗胸腰段椎体骨折，撑开复位后致骨折椎体“蛋壳样”变，未植骨填充所导致的前柱不实、后柱植骨融合不良、椎弓根钉棒系统安置不当内部自身产生较大的应力及术后脊柱负