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目的:研究多种负性共刺激分子在急性髓系白血病(AML)患者外周血T细胞上的表达及其对预后的影响.方法:收集初治、完全缓解(CR)、未缓解(NR)AML患者外周血标本,采用流式细胞术检测CD4+和CD8+T细胞PD-1、VISTA、TIM-3的表达水平,并收集患者临床资料进行统计分析.结果:初治AML组患者CD4+和CD8+T细胞PD-1、VISTA、TIM-3表达水平均较对照组显著增高(P＜0.05),CR组CD4+和CD8+T细胞PD-1、TIM-3、VISTA表达水平均较初治组及NR组显著降低(P＜0.05);初治AML患者CD4+和CD8+T细胞TIM-3表达水平与VISTA表达水平正相关(r=0.85,r=0.73);初治AML患者,首次诱导化疗未缓解组及高危组患者CD4+T细胞PD-1、VISTA表达水平显著上升(P＜0.05),高危组CD8+T细胞TIM-3表达水平显著上升(P＜0.05),CBFβ-MYH11突变阳性组CD8+T细胞VISTA表达水平显著降低(P＜0.05).结论:PD-1、TIM-3、VISTA在AML外周血T细胞上的表达可能参与AML的免疫逃逸,并可能成为急性髓系白血病患者的治疗靶点.