论文部分内容阅读
目的
探讨下咽癌的临床病理特征及影响下咽癌治疗预后的因素。
方法回顾分析2000年1月至2006年12月浙江省肿瘤医院收治的178例下咽癌患者的临床病历资料。生存率采用Kaplan-Meier方法（KM法）统计。
结果KM法统计178例患者下咽癌预期生存时间中位数为42.8个月（1～127个月），3年和5年生存率分别为47%和35%，各期5年生存率分别为I＋Ⅱ期76.2%，Ⅲ期46.7%，IV期29.6%。14.0%（25/178）患者合并第二原发肿瘤，其中同时多原发癌18例，异时多原发癌7例。影响下咽癌患者生存的因素分别为T分级（χ2=27.994，P<0.01）、N分级（χ2=31.663，P<0.01）、临床分期（χ2=22.267，P<0.01）、功能状态评分（χ2=48.856，P<0.01）、吸烟指数（χ2=8.085，P<0.01）和治疗方法（χ2=105.528，P<0.01）。Cox多因素分析证实吸烟指数、肿瘤分期和治疗方法是影响预后的独立危险因素。保留喉功能的治疗手段所占的比例在逐年上升，由2000年的38.5%提高至2006年的60.0%。
结论手术联合放疗是治疗下咽癌的重要手段。肿瘤分期和治疗方法可作为评价下咽癌预后的重要指标。