【摘要】目的：对比MRI和CT在腰椎间盘突出（LDH）诊断的临床效果。方法：选取2020年9月至2021年6月收治的LDH患者196例，随机分为观察组和对照组各98例，分别实施MRI检查、CT检查，对比结果。结果：观察组阳性率95.92%、硬膜囊受压征象100.00%、脊髓变形征象96.00%以及腰椎盘变性征象100.00%、神经根受压92.31%诊断率均高于对照组79.59%、61.29%、32.00%、31.71%、79.49%（P<0.05）。;观察组钙化33.33%和椎间盘积气29.51%的诊断率低于对照组92.98%、96.72%（P<0.05）。结论：LDH通过采取MRI及CT诊断均可得到一定诊断效果，但是需要结合患者举起经济情况等考虑适合的诊断方式，促使检出率提升，减轻经济压力。
【关键词】CT;腰椎间盘突出;阳性率;MRI;检出率
在临床中，腰椎間盘突出（LDH）是比较常见的一种疾病，该病的发病率较高，为退行性病变的一种，在病理学上，该病指的是椎间盘中的纤维化发生了破裂，同时出现了髓核突出。外伤是导致LDH的重要原因，包括反复性腰部扭伤以及过重持物等都会增加椎间盘所承受压力，腰椎间盘的纤维环会因为长时间受力而发生受损情况，进而发生破裂的状况，同时要马尾神经以及神经根。LDH以下肢表现为放射性疼痛、坐骨神经疼痛以及腰背痛等为主要临床症状，对患者正常的工作以及生活产生了严重影响。临床对于诊断以及检查LDH，一方面要对患者的体征以及临床症状进行了解，也要利用MRI、CT以及X线平面等影像学诊断方式辅助检查，掌握和观察患者的病变位置，继而评估及判断患者的具体病情。所以，本研究对LDH患者采取了不同的诊断方式，即MRI和CT，效果理想，如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
选取196例LDH患者（2020年9月至2021年6月）纳入研究，随机分为观察组98例，男49例，女49例，年龄23～66岁，平均年龄（43.58±2.08）岁对照组98例，男51例，女47例，年龄24～67岁，平均年龄（44.47±2.19）岁，两组资料对比（P>0.05）。
1.2 方法
观察组：MRI。SE序列矢状位，TIW1、T2W1序列为5mm层厚，轴位T2W1序列为5mm层厚。
对照组：CT。L3～S1椎间隙常规扫描，间隔、层厚分别为4mm、3mm。
1.3 观察指标
记录两组患者阳性率以及LDH相关征象的诊断状况。
1.4 统计学处理
SPSS18.0分析数据，P<0.05统计学成立。
2 结果
2.1 阳性率
组间对比（P<0.05）。见表1。
2.2 相关征象诊断结果
组间对比（P<.05）。见表2。
3讨论
LDH为一种常见且类型较多的疾病，此病存在较广的发病人群，其中高危人群为中老年。患病后的患者需要承受疾病带来的痛苦，也要承受其带来的活动受限，对其生活质量严重影响。此病首先表现出的症状在韧带层和肌肉，在病情加重下会渐渐表现于固层，增加治疗难度。所以，对此病进行及时且有效的诊断便于为患者确定科学的治疗计划。因为LDH以骨层和肌肉为病因处，所以临床过去并不能有效确诊疾病，进而在不同程度上对患者治疗产生影响，但现阶段影像学技术发展良好，且在临床中普遍应，在检出LDH中概率显著提升。现阶段，临床对该病的诊断主要包括MRI、CT及X线，因为临床中X线对于LDH分型很难实现，所以MRI及CT成为了诊断此病的主要方式，同时普遍应用。CT存在较广的扫面范围，同时时间较短，可对多个检测区域在较短时间内检测完成，对疾病作出及时且有效诊断，同时价格较低，但是其存在分辨力不高的不足之处，对髓核游离而出现的硬膜外肿物和椎间盘游离不能诊断，并且CT也会出现不同程度辐射，影响身体健康。而MRI可利用序列不同的方式扫描冠状位和矢状位，同时清晰、多序列、全方位成像，检查患者的椎间盘位置、形态等状况，准确诊断椎间盘游离等情况，所以此种方式有较高的准确度，同时无辐射，不影响健康，但是以费用高、扫描时间长等为不足之处，患者接受度低。所以临床需结合具体情况而选择检查方式。
本研究结果中，MRI的阳性率较CT高，除钙化和椎间盘积气外，其他征象MRI均优于CT。从此可知，MRI较CT在诊断LDH中有较高的准确性，漏诊率有效降低，对硬膜囊受压、椎间盘变性等诊断优势明显，但是CT在诊断钙化和椎间盘积气中优势明显，可准确确诊。
总而言之，对于LDH，MRI存在较高的检出率，同时在诊断该病的大部分征象时效果良好。CT较MRI在检查钙化征象以及椎间盘积气征象时效果更好，同时CT存在费用低、检查时间少等优点。所以，在诊断LDH时需结合患者经济以及病情等具体情况而合理使用诊断方式，旨在诊断准确率的提升，且使患者经济压力减轻。
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