评价单次静注右美托咪定对保留自主呼吸七氟烷麻醉唇腭裂患儿苏醒期的影响。

选择2013年10–12月间在温州医科大学附属第二医院择期先天性唇腭裂修补术患儿60例，随机数字表法分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组)，每组30例。七氟醚全凭吸入麻醉诱导和维持，术中保留自主呼吸。D组于手术结束前30 min静脉泵注右美托咪定0.5 μg/kg 10 min，C组泵入等量生理盐水。观察与记录两组患儿麻醉诱导前(T0)、右美托咪定给药前(T1)、给药完成时(T2)、给药后5 min(T3)、给药后10 min(T4)、术毕(T5)、拔管即刻(T6)、入PACU 5 min(T7)、术后1 h(T8)的心率、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO₂)、呼吸频率、潮气量(V_T)、呼气末二氧化碳浓度(P_ETCO₂)、拔管时间及PACU滞留时间、拔管后的呛咳评分、PACU内的镇静镇痛评分及芬太尼的补救量、不良事件的发生情况。

与T0比较，两组T1～T5心率、MAP下降(P<0.05)，T6心率、MAP升高，C组明显高于D组(P<0.05)。两组各时点呼吸频率、SpO₂、V_T和P_ETCO₂的组间比较差异均无统计学意义。D组苏醒期呛咳和躁动发生率(30%和13.3%)均低于C组(66.7%和56.7%，P<0.05)，PACU滞留时间短于C组[(15±6)比(23±19)min，P<0.05]，芬太尼补救量少于C组[(0.8±2.1)比(4.9±6.5)μg，P<0.05]。两组拔管时间、不良事件发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。

单次静注右美托咪定可有效减少苏醒期躁动及呛咳发生，提高唇腭裂患儿七氟烷麻醉苏醒期的质量。