目的了解妊娠妇女的碘营养水平,探讨孕妇不同孕期、尿碘营养水平对甲状腺功能异常发生率的影响。方法采用横断面调查方法,选取北京市顺义区5个镇400个孕妇,测定尿碘、空腹血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT3、FT4)。结果妊娠妇女尿碘的中位数为128.6 g/L,孕早期为152.3 g/L,孕中期为128 g/L;孕晚期为126.8 g/L。不同孕期尿碘营养水平差异无统计学意义(P>0.05)。其TSH、FT3和FT4分别为1.66±1.06 ml U/L、3.17±0.58 pg/m L和0.81±0.60 ng/d L,随着孕期的增加FT4逐渐降低,而TSH逐渐升高(P<0.05)。此400名孕妇中,发生甲状腺功能异常的49人(12.25%),其中亚甲亢19人(4.75%),甲亢15人(3.75%),亚甲减14人(3.5%),低T4血症1人(0.25%)。不同尿碘营养水平甲状腺功能异常发生率差异无统计学意义(P<0.05)。孕早期29人中,发生甲状腺功能异常的1人(3.44%);孕中期193人中,发生甲状腺功能异常的37人(19.17%);孕晚期178人中,发生甲状腺功能异常的11人(6.18%),各期发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论顺义区孕妇碘营养状况不理想,应加强孕妇碘营养的健康教育。孕妇甲状腺功能异常原因复杂,碘营养水平不是主要的影响因素,可能与妊娠期母体免疫状态、机体碘的基础状态水平、甲状腺疾病的遗传易感性等因素有关。