前列腺癌根治术后生化复发相关MRI影像组学特征的研究

来源 :中国微创外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cooly88
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目的 基于双参数磁共振成像(biparametric magnetic resonance imaging, bp-MRI)探讨影响前列腺癌根治术(radical prostatectomy, RP)后生化复发(biochemical recurrence, BCR)的影像组学特征。方法 回顾性分析我科2010年1月~2016年6月278例RP患者的临床资料,术后至少随访3年,86例(30.9%)发生BCR。以患者术后病理切片为参考,采用认知融合的方式在术前mpMRI相应层面的T2WI和表观弥散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)图片上勾画前列腺癌灶轮廓,获得感兴趣区(region of interest, ROI),对MRI片ROI内的影像组学特征进行提取。最小绝对选择与收缩算子(least absolute shrinkage and selection operator, LASSO)回归联合Cox回归模型用于影像组学特征降维、筛选及影像组学标签构建。单因素和多因素Cox回归分析影响BCR的预后因素。结果 由T2WI和ADC图中各获取444个影像组学特征,共888个影像组学特征。通过LASSO回归进行特征降维及筛选,最终获得6个非零参数的影像组学特征。基于上述特征,结合Cox回归模型构建影像组学标签。多因素Cox回归分析显示影像组学标签(HR=2.404,95%CI:1.543~3.747,P=0.000)与国际泌尿病理协会(International Society of Urological Pathology, ISUP)分级(HR=1.235,95%CI:1.027~1.486,P=0.025)是BCR的独立预后因素。结论 共获得6个非零系数的bp-MRI影像组学特征,以此构建的影像组学标签与RP后BCR显著相关。该标签可能有助于辅助识别RP治疗后BCR高风险的前列腺癌患者。
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