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摘要：基层社区医院改扩建档案如实地记载了工程从立项到设计、施工、竣工验收、交付使用及运行管理全生命周期的情况，客观地反映了项目总体规划、功能设计、组织施工、后期改扩建等方面的情况，因此对医院自身而言意义重大。
关键词：社区医院;改扩建工程;档案管理
引言
任何一项医院工程改扩建项目，不管是新建项目还是改造工程，都需要具有一套完备的、可反映工程真实情况的档案资料。但就目前医院工程改扩建档案而言，无论是在收集上还是在归档上均存在较为突出的问题。因此，要根据医院工程改扩建档案的特点，立足档案管理实践，对医院工程改扩建档案收集归档工作对策进行分析，是十分必要的。
1基层社区医院改扩建工程档案管理的重要性
1.1重视改扩建资料的完整性
在医院的改扩建改扩建项目过程中，工程建设文件是最真实、有效的记录，其作为凭证在改扩建项目中具有参考和再利用等作用。所有参与到医院的改扩建项目中的工作人员都要重视改扩建资料的管理，增加档案管理意识，配合档案管理人员的档案收集工作。在基层社区医院改扩建项目中，由于属地化管理原则，工程建设涉及面广，工程前期及过程中的审核、协调、办理等环节材料繁杂且价值高，所以在项目启动之初，就要将技术文件管理人员和材料收集工作人员落实到位，档案管理人员需要保证项目建设各个阶段所产生的一系列资料都是完整有效的，要在有限的时间内收集整理文件并办理相关移交手续，避免档案资料的流失，确保资料完整度。
1.2为医院审计工作提供依据
医院改扩建档案中有对基础建设各环节的真实记录，能够真实反映医院建设过程中所有资源以及资金的利用情况，包括基础建设投资预算、招投标价格、工程造价预算、施工过程中方案变更等信息，为医院的审计工作提供了最真实的依据。医院审计工作开展会对这些资金的流动进行详细的审查，找到改扩建施工过程中的不合理之处，并与改扩建档案进行细致对比，发现问题产生的源头，进而找到相关责任人。医院改扩建档案的妥善保存和管理能够促进审计工作提高效率，保证科学性，同时也为改扩建施工的各环节负责人产生约束，提高其责任意识，确保工程质量，并能够在发现问题后高效解决问题，做好整改工作。因此，医院改扩建档案是医院风险管理和内部控制的科学依据和有效保证。
2医院工程改扩建档案收集归档中的问题
2.1对医院改扩建档案管理缺乏重视
如今大部分医院的工作重心都在提高医院的经济效益上，对基建档案的管理缺乏足够的重视。因为对改扩建档案的重要性认识不足，所以无法认识到其对医院工作效率和服务水平的促进作用，也未给予相应的支持。此外，相关部门对档案验收和管理有法律法规的要求，但在改扩建档案管理过程中，档案管理人员只是简单地进行了整理存放，并未进行科学地整合，导致档案管理工作质量和效率低下。
2.2缺少规范的指导性纲要
随着社会经济的不断发展，各行各业都进行了相应的改革。并且，我国的总体工程重点大都在投资、管理、建设等方面。因此，医院在进行征地拆迁建设的过程中，就要对每一次工程进行有效地记录，以保证在下一次工程进行时能够针对上一次工程中出现的问题进行正确处理，这也是改扩建档案建立的主要原因之一。但在当前阶段，由于改扩建档案管理工作当中缺少规范性的指导纲要，因此整体改扩建档案的收集、整理和归纳工作没有统一、细化的规定，这就使得在进行数据收集时，操作人员无据可依，致使档案管理的完整性得不到保证。比如，在建立医院改扩建档案时，如果是市政府交付的工程，就会出现由工程施工人员兼任档案管理人员的情况，但因其没有相应的技术水平，同时又不了解医院内部的运行状况，进而造成档案内容出现误差，最后导致整理出的档案存在失真的现象。
2.3相关改扩建档案管理制度不完善
在医院改扩建档案的管理过程中，普遍存在资料不完整、缺乏关键证据、整理不科学、资料管理混乱等问题。在这种情况下，医院改扩建档案管理不规范、档案不齐全对医院审计工作造成了不良的影响，降低了审计工作效率和质量，无法做到对资金流动的有效监管，使得贪污腐败等行为屡禁不止。相关管理制度的不完善也致使改扩建施工管理人员的行为没有必要的监督和约束，更加滋生了违规操作牟取私利的行为发生，不利于医院的廉政建设。
3基层社区医院改扩建的工程档案管理措施
3.1充分利用原始改扩建档案资料
原始改扩建档案是最原始的客观记录文件，包含了原始医院大楼的工程设计图纸和施工过程，以及后续投入使用后的管理和活动情况。作为医院改扩建项目最为重要的参考资料，能够应用到各个工程建设的环节中，不仅能够发现原始改扩建的地质勘察记录，还能结合原有的总平面图和结施图、建施图以及水电通信管网图等，大大缩短了改扩建的设计时间。此外，在查阅原始文件资料后，还要对查阅内容进行详细的记录，说明施工图纸生成的文字原因，以便于接下来的文件归档。新图纸的产生若是建立在原有图纸的设计基础上，就需要在原有图纸的备考表内体现个人的想法和实际规划，若在未来再进行改扩建项目时，方便使用者查阅。改扩建中若是对原有的医院布局进行改变，必须先查阅原始的施工档案，确保施工方案是科学合理的。在施工完成之后，要及时修订原始档案材料，将改造过程记录补充到原始档案材料当中，并进行备份保存，保证档案的完整。
3.2提高归档质量
领导的重视是提高医院工程改扩建档案收集、归档质量的前提。医院领导应加强对医院工程改扩建档案价值的重视，在总体规划中纳入医院工程改扩建档案收集、归档工作，投入充足的人力资源、物力资源及资金支持，为医院工程改扩建档案收集、归档升级助力。一是主动学习专业知识。医院工程基建档案收集、归档部门应响应领导号召，摒弃以往“重视改扩建，轻视档案”的观念，主动学习与医院工程基建档案收集、归档相关的专业知识及《建设工程质量管理条例》《中华人民共和国档案法》《建设工程文件归档整理规范》等法律法规。同时，积极参加当地城建档案馆、档案局、建设部门举行的业务培训，借鉴其他医院的成功经验，努力提高自身专业水平。二是落实“三同步”方针。档案收集、归档与医院工程建设的同步管理是提高改扩建档案管理工作质量的基础。医院工程改扩建档案收集、归档负责人应主动在本职工作中纳入基础档案建设，贯彻“工程建设实施环节与竣工资料的积累、整理、审核、编制同步”“改扩建项目开工启动与改扩建档案建设同步”“工程竣工验收与整套合格竣工图纸、材料提交验收同步”的方针，在事前、事中、事后对工程改扩建档案工程、工程各阶段进行控制，保证相关问题的及时发现、解决。
结束语
綜上所述，医院改扩建档案的完整性直接关系医院的建设发展及医疗服务水平，因此要清楚认识到此项工作的重要性，建立健全的改扩建项目归档制度，科学划分改扩建档案归档时间节点，指导改扩建档案管理人员按质按量完成改扩建档案的完整性收集，使医院改扩建档案最大限度地发挥其价值，为医院的可持续发展提供助力。因此要做好工程档案管理工作，培养更为专业的档案管理人才，加强工程档案管理工作的科学性和有效性，为今后的社区医院发展奠定基础，发挥档案管理的作用，帮助医院实现高质量的可持续发展。
参考文献
[1]张文革.医院改扩建工程管理问题及解决方法探析[J].中国设备工程，2019（22）：28-29.
[2]王丽丽.医院改扩建档案的重要性及管理方法分析[J].城建档案，2019（10）：83-84.
[3]李欣.医院改扩建档案的重要性及管理方法初探[J].城建档案，2019（07）：81-82.
作者简介：姓名：刘雨麟（出生年1990-02-27），性别：男，民族：汉，籍贯：江苏徐州，职称：工程师，学历：研究生。主要研究方向：工程管理
关键词：社区医院;改扩建工程;档案管理
引言
任何一项医院工程改扩建项目，不管是新建项目还是改造工程，都需要具有一套完备的、可反映工程真实情况的档案资料。但就目前医院工程改扩建档案而言，无论是在收集上还是在归档上均存在较为突出的问题。因此，要根据医院工程改扩建档案的特点，立足档案管理实践，对医院工程改扩建档案收集归档工作对策进行分析，是十分必要的。
1基层社区医院改扩建工程档案管理的重要性
1.1重视改扩建资料的完整性
在医院的改扩建改扩建项目过程中，工程建设文件是最真实、有效的记录，其作为凭证在改扩建项目中具有参考和再利用等作用。所有参与到医院的改扩建项目中的工作人员都要重视改扩建资料的管理，增加档案管理意识，配合档案管理人员的档案收集工作。在基层社区医院改扩建项目中，由于属地化管理原则，工程建设涉及面广，工程前期及过程中的审核、协调、办理等环节材料繁杂且价值高，所以在项目启动之初，就要将技术文件管理人员和材料收集工作人员落实到位，档案管理人员需要保证项目建设各个阶段所产生的一系列资料都是完整有效的，要在有限的时间内收集整理文件并办理相关移交手续，避免档案资料的流失，确保资料完整度。
1.2为医院审计工作提供依据
医院改扩建档案中有对基础建设各环节的真实记录，能够真实反映医院建设过程中所有资源以及资金的利用情况，包括基础建设投资预算、招投标价格、工程造价预算、施工过程中方案变更等信息，为医院的审计工作提供了最真实的依据。医院审计工作开展会对这些资金的流动进行详细的审查，找到改扩建施工过程中的不合理之处，并与改扩建档案进行细致对比，发现问题产生的源头，进而找到相关责任人。医院改扩建档案的妥善保存和管理能够促进审计工作提高效率，保证科学性，同时也为改扩建施工的各环节负责人产生约束，提高其责任意识，确保工程质量，并能够在发现问题后高效解决问题，做好整改工作。因此，医院改扩建档案是医院风险管理和内部控制的科学依据和有效保证。
2医院工程改扩建档案收集归档中的问题
2.1对医院改扩建档案管理缺乏重视
如今大部分医院的工作重心都在提高医院的经济效益上，对基建档案的管理缺乏足够的重视。因为对改扩建档案的重要性认识不足，所以无法认识到其对医院工作效率和服务水平的促进作用，也未给予相应的支持。此外，相关部门对档案验收和管理有法律法规的要求，但在改扩建档案管理过程中，档案管理人员只是简单地进行了整理存放，并未进行科学地整合，导致档案管理工作质量和效率低下。
2.2缺少规范的指导性纲要
随着社会经济的不断发展，各行各业都进行了相应的改革。并且，我国的总体工程重点大都在投资、管理、建设等方面。因此，医院在进行征地拆迁建设的过程中，就要对每一次工程进行有效地记录，以保证在下一次工程进行时能够针对上一次工程中出现的问题进行正确处理，这也是改扩建档案建立的主要原因之一。但在当前阶段，由于改扩建档案管理工作当中缺少规范性的指导纲要，因此整体改扩建档案的收集、整理和归纳工作没有统一、细化的规定，这就使得在进行数据收集时，操作人员无据可依，致使档案管理的完整性得不到保证。比如，在建立医院改扩建档案时，如果是市政府交付的工程，就会出现由工程施工人员兼任档案管理人员的情况，但因其没有相应的技术水平，同时又不了解医院内部的运行状况，进而造成档案内容出现误差，最后导致整理出的档案存在失真的现象。
2.3相关改扩建档案管理制度不完善
在医院改扩建档案的管理过程中，普遍存在资料不完整、缺乏关键证据、整理不科学、资料管理混乱等问题。在这种情况下，医院改扩建档案管理不规范、档案不齐全对医院审计工作造成了不良的影响，降低了审计工作效率和质量，无法做到对资金流动的有效监管，使得贪污腐败等行为屡禁不止。相关管理制度的不完善也致使改扩建施工管理人员的行为没有必要的监督和约束，更加滋生了违规操作牟取私利的行为发生，不利于医院的廉政建设。
3基层社区医院改扩建的工程档案管理措施
3.1充分利用原始改扩建档案资料
原始改扩建档案是最原始的客观记录文件，包含了原始医院大楼的工程设计图纸和施工过程，以及后续投入使用后的管理和活动情况。作为医院改扩建项目最为重要的参考资料，能够应用到各个工程建设的环节中，不仅能够发现原始改扩建的地质勘察记录，还能结合原有的总平面图和结施图、建施图以及水电通信管网图等，大大缩短了改扩建的设计时间。此外，在查阅原始文件资料后，还要对查阅内容进行详细的记录，说明施工图纸生成的文字原因，以便于接下来的文件归档。新图纸的产生若是建立在原有图纸的设计基础上，就需要在原有图纸的备考表内体现个人的想法和实际规划，若在未来再进行改扩建项目时，方便使用者查阅。改扩建中若是对原有的医院布局进行改变，必须先查阅原始的施工档案，确保施工方案是科学合理的。在施工完成之后，要及时修订原始档案材料，将改造过程记录补充到原始档案材料当中，并进行备份保存，保证档案的完整。
3.2提高归档质量
领导的重视是提高医院工程改扩建档案收集、归档质量的前提。医院领导应加强对医院工程改扩建档案价值的重视，在总体规划中纳入医院工程改扩建档案收集、归档工作，投入充足的人力资源、物力资源及资金支持，为医院工程改扩建档案收集、归档升级助力。一是主动学习专业知识。医院工程基建档案收集、归档部门应响应领导号召，摒弃以往“重视改扩建，轻视档案”的观念，主动学习与医院工程基建档案收集、归档相关的专业知识及《建设工程质量管理条例》《中华人民共和国档案法》《建设工程文件归档整理规范》等法律法规。同时，积极参加当地城建档案馆、档案局、建设部门举行的业务培训，借鉴其他医院的成功经验，努力提高自身专业水平。二是落实“三同步”方针。档案收集、归档与医院工程建设的同步管理是提高改扩建档案管理工作质量的基础。医院工程改扩建档案收集、归档负责人应主动在本职工作中纳入基础档案建设，贯彻“工程建设实施环节与竣工资料的积累、整理、审核、编制同步”“改扩建项目开工启动与改扩建档案建设同步”“工程竣工验收与整套合格竣工图纸、材料提交验收同步”的方针，在事前、事中、事后对工程改扩建档案工程、工程各阶段进行控制，保证相关问题的及时发现、解决。
结束语
綜上所述，医院改扩建档案的完整性直接关系医院的建设发展及医疗服务水平，因此要清楚认识到此项工作的重要性，建立健全的改扩建项目归档制度，科学划分改扩建档案归档时间节点，指导改扩建档案管理人员按质按量完成改扩建档案的完整性收集，使医院改扩建档案最大限度地发挥其价值，为医院的可持续发展提供助力。因此要做好工程档案管理工作，培养更为专业的档案管理人才，加强工程档案管理工作的科学性和有效性，为今后的社区医院发展奠定基础，发挥档案管理的作用，帮助医院实现高质量的可持续发展。
参考文献
[1]张文革.医院改扩建工程管理问题及解决方法探析[J].中国设备工程，2019（22）：28-29.
[2]王丽丽.医院改扩建档案的重要性及管理方法分析[J].城建档案，2019（10）：83-84.
[3]李欣.医院改扩建档案的重要性及管理方法初探[J].城建档案，2019（07）：81-82.
作者简介：姓名：刘雨麟（出生年1990-02-27），性别：男，民族：汉，籍贯：江苏徐州，职称：工程师，学历：研究生。主要研究方向：工程管理