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目的：探讨重症急性胰腺炎的的手术时机及治疗方法。方法：对1995年3月至2005年10月间收治的重症急性胰腺炎38例的系统性回顾分析。结果：对于重症急性胰腺炎，针对不同的病期以及有无感染，采取不同的治疗方法。首先要分清是胆源性的还是非胆源性的。胆源性的分梗阻性与非梗阻性。梗阻性的分完全梗阻与不完全梗阻。对完全梗阻的胆源性重症急性胰腺炎采取急诊手术或内镜治疗。对于不完全梗阻或非胆源性重症急性胰腺炎采取非手术治疗。治疗过程要密切观察，行CT复查看是否有感染的存在，已感染的患者专利制度监护24h无效，需转手术治