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目的 观察腹腔镜子宫切除患者静脉靶向控制输注(TCI)舒芬太尼后T淋巴细胞亚群、血清血栓素A2(TXA2)及前列环素(PGI2)水平变化情况,以指导该类手术麻醉性镇痛方式的选择.方法 回顾性分析2018年5月-2019年12月在该院接受腹腔镜子宫切除术治疗且术中采取间断推注舒芬太尼的40例患者的临床资料,将其纳入对照组;收集其他符合条件的经舒芬太尼TCI模式给药的41例患者的临床资料,将其纳入研究组.比较两组患者入室时、术后2h、术后24 h、术后48 h时的T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+);比较两组患者入室时、气腹后15 min、解除气腹15 min时的6-酮—前列腺素F1α(6-Ke-to-PGF1 α)、血栓素B2 (TXB2)、TXB2/6-Ke-to-PGF1α水平;比较两组患者围术期不良反应发生率.结果 术后2h、24 h、48 h时,两组患者CD4+、CD4+/CD8+水平较入室时均降低,CD8+水平较入室时升高,且研究组患者的CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).气腹后15 min、解除气腹15 min时,两组患者TXB2、6-Ke-to-PGF1α水平均高于入室时,且对照组TXB2/6-Ke-to-PGF1α水平高于入室时,研究组患者TXB2/6-Ke-to-PGF1α水平低于入室时,差异均有统计学意义(均P＜0.05);气腹后15 min、解除气腹15 min时,研究组患者的TXB2、TXB2/6-Ke-to-PGF1α水平低于对照组,6-Ke-to-PGF1 α水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).研究组患者的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜子宫切除患者采取舒芬太尼TCI可有效提高免疫功能,可较好地维持TXA2/PGI2平衡,降低不良反应发生率,安全性较高,值得推广.