内镜下放射状切开术治疗小儿食管良性狭窄的疗效评估

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目的

评价内镜下放射状切开术(ERI)对于小儿食管良性狭窄的疗效和安全性。

方法

回顾西安市儿童医院2013年1月至2018年5月期间接受ERI治疗的20例食管狭窄患儿的临床资料,总结手术情况、临床症状改善情况、手术相关并发症等。

结果

20例患儿均顺利完成ERI治疗,中位手术时间10 min(5~25 min),中位狭窄环切开次数4次(1~8次)。所有患儿术后未出现发热、胸骨后疼痛、出血及穿孔等现象。住院时间4.5 d(4~7 d)。术后随访3~24个月,平均7.9个月。20例患儿术后1个月复查,狭窄口较术前扩张[1.0 cm(0.6~1.5 cm)比0.3 cm(0.1~0.5 cm),t=11.018,P<0.001],吞咽困难评分较术前下降[0分(0~2分)比2.5分(2~4分),Z=4.027,P<0.001]。19例患儿术后3个月体重增加2 kg(1~4 kg)。相关性分析显示,ERI术后吞咽困难改善程度与性别、年龄、术前治疗次数、术前狭窄口直径均无明显关系(P均>0.05),而与狭窄段长度负相关(r=-0.514,P=0.020)。

结论

ERI治疗小儿食管良性狭窄是安全有效的,值得临床推广。

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