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目的:分析食管癌肿瘤外侵的范围和规律,探讨食管癌定位时照射野的合理使用.方法:将96例食管癌患者的食管造影X线片和CT片,采用双盲的方法分别阅片和记录.X线片主要观察其病变部位和X线病理类型,CT片主要观察肿瘤外侵及外侵同食管腔的关系,以及纵隔淋巴结转移的情况.结果:髓质型和食管上段的食管癌肿瘤外侵最明显分别为83.8%和85.7%,食管下段癌淋巴结转移最明显为36.3%.食管癌肿瘤外侵83.3%为非对称性外侵. 结论:传统的以食管腔为射野中心的定位方法盲目性较大,应采用以肿瘤为射野中心的CT定位.