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急性心肌梗死（AMI）是内科危急重症，临床大多数发生于65岁以上的老年人，且有较高的病死率。冠状动脉并非终末动脉．其间有许多直径为20～35μm的吻合支，正常情况下处于关闭状态。当冠状动脉严重阻塞时，这些吻合支开放形成侧支循环。侧支循环的建立可以供应阻塞血管远端心肌血液，有利于减轻阻塞区域的缺血、缺氧，有重要的临床意义。笔者对82例年龄大于65岁首发心肌梗死经冠状动脉造影证实冠状动脉病变者侧支循环建立及相关影响因素进行分析，并探讨侧支循环的建立对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）安全性的影响。