目的探讨初诊未治疗原发性高血压患者血尿酸水平和肥胖、胰岛素抵抗的相关性。方法选取2012年11月至2013年7月第三军医大学西南医院体检中心高血压患者260例,根据体质指数(BMI)分为肥胖高血压组(OHT)(132例)和非肥胖高血压组(HT)(128例),64例健康体检者作为对照组(NC),观察3组尿酸水平,比较高尿酸血症(HUA)患病率。探讨人体测量参数、血压、代谢指标、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与尿酸的相关性。结果 OHT组HUA患病率明显高于HT组(43.94%vs.13.27%,P<0.05)。OHT组和HT组尿酸、HOMA-IR明显高于NC组,OHT组尿酸、HOMA-IR明显高于HT组(P<0.05)。Pearson相关分析提示尿酸与体重、BMI、腰围、腰臀比、收缩压、舒张压、甘油三酯、LDL-C、FINS、HOMA-IR正相关,与HDL-C负相关(P<0.05)。多元回归显示,性别、BMI、舒张压、甘油三酯、HDL-C是尿酸的独立影响因素。结论高血压患者体内出现明显高尿酸血症并伴胰岛素抵抗,随体质指数增加,血尿酸水平增高,胰岛素抵抗进一步加重。推测血尿酸可能通过促进胰岛素抵抗参与肥胖高血压的发生发展。