宋鸿钊教授谈妇科癌症

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  在北京的一所旧式平房里,我访问了我国著名的妇产科专家、中国医学科学院学部委员、中华医学会妇产科学会副主任委员、美国癌症协会名誉会员宋鸿钊教授,就读者关心的妇女肿瘤问题向教授请教。年已七旬的宋教授诚恳热情,侃侃而谈,详尽地作了回答。
  宋教授说:在妇科癌症中,宫颈癌的发病率最高,约占妇科癌症总数的一半。之所以如此,与文革是有关的。因为文革以来各地基本停止了宫颈癌的普查工作,这就谈不上及早预防了。近几年的卫生科普报刊虽然不少,可这方面知识的宣传仍然不够深入和普及,因而发病率没有很快地降下来。
  乳腺癌的发病率仅次于宫颈癌。目前它在国内国外都有所上升,其真正原因尚未查明。大家推测,有这四种可能性:一是雌激素用得多了,二是女性的寿命长了,三是饮食中的脂肪含量高了;四是哺乳妇女的比例低和哺乳的时间少了。
  卵巢癌的发病率也比较高,这也许是警惕性提高和诊断水平提高的缘故。
  宋教授认为:尽管还需进一步探查各类癌肿的成因,但对个人来说,仍要强调早期发现和早期处理。现在对早期癌肿还可对付,到了晚期就缺乏理想的治疗方法。然而,人们往往要等到症状比较明显以后才就诊,从而失去了早防早治的良机。据统计,门诊发现的妇科癌症,十有七八已到晚期,这种状况必须努力改变。
  如何改变这种状况呢?宋教授提出三条办法:一是个人定期(约半年)去医院检查;二是医疗单位要定期搞防癌普查,三是女同志自己要时时提高警惕性,发现异常及早就诊。这几方面结合起来了,晚期癌肿病人必将大大减少。
  在谈及哪些方面属于异常、应予警惕的问题,宋教授说,下述四点都属异常:
  白带增多、带血或同房时有接触性出血的,
  更年期妇女月经很乱,老是淋漓不断的;
  三十岁以上的妇女下腹部摸到包块的;
  乳房摸到肿块的。
  关于乳房的自我检查,宋教授强调:检查乳房是早期发现乳房癌的简便而有效的手段,不过得有正确的方法。检查者应当身体平躺着,手臂自然地伸放在身旁,自己再用对侧的指掌去平摸乳房。一定要平摸,而不要到处捏。因为一般的乳腺增生,平摸就摸不到,但能捏到,可不要将乳腺增生误认为是肿块。
  宋教授遗憾地指出,有些女同志对送上门的防癌普查也躲来闪去地不愿配合进行,这是种“潜在危险因素”。他希望妇女们要克服封建思想,不要有什么难为情。一旦发现异常,也不要因为家务重、医院忙,要化钱,就怕去找医生,“拖”不是办法。
  谈及防癌普查的意义,宋教授认为做好这项工作很重要。他说,日本妇女的宫颈癌为什么比我国的少?因为日本各地有专门机构定期酱查,而这种普查又多少带点强迫性的。经过普查的人若发现癌肿,治疗,住院、费用等等就给予优待,不查的则不给优待。这样做,普查率就很高。这些做法有一定的借鉴作用。宋教授不赞成某些医院为钱而去普查。他说,国家应当化点钱支持防癌工作。他还要求医学科普杂志应正确宣传有关妇科癌症的知识,为减少我国的妇科癌症多尽些力。
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