【摘 要】
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霉酚酸(mycophenolic acid,MPA)是一种抗代谢免疫抑制药,广泛应用于实体器官移植术后,其具有治疗窗窄、药动学个体差异大等特点,常常需要治疗药物监测(therapeutic drug moni
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属协和医院药学部,湖北武汉430022;中国医科大学药学院药理学教研室,辽宁沈阳110122;华中科技大学同济医学院附属协和医院药学部,湖北武汉430022;湖北省重大疾病精准
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霉酚酸(mycophenolic acid,MPA)是一种抗代谢免疫抑制药,广泛应用于实体器官移植术后,其具有治疗窗窄、药动学个体差异大等特点,常常需要治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)测定药-时曲线下面积(area under the concentration-time curve,AUC)指导个体化剂量调整.由于监测AUC需密集采样,TDM实施过程中呈现患者依从性差、监测耗时长、所需费用高等缺点.目前临床开展MPA的TDM多采用有限采样策略(limited sampling strategy,LSS)估算MPAAUC.本文针对LSS估算中国实体器官移植患者MPA暴露量的研究进展进行综述,发现中国人群中MPA的LSS模型主要集中于成人肝、肾移植患者,大部分研究推荐3~4个点估算MPA-AUC;同时免疫抑制方案、霉酚酸剂型、检测方法、采血时间点等导致LSS公式存在差异,临床应用时应针对目标人群选择最佳公式进行MPA-AUC估算.
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