驻省城跨国公司的总裁蓝先生，年逾不惑，身材高大，英俊潇洒，风度翩翩，一派高层白领风范，令人刮目相看。
　　蓝先生平素很少饮酒，却嗜好吸烟。他虽处于中年黄金时期，但烟龄已有20多年，与常人相比是“量多、瘾大”，每日需求量在40支～50支，方可过瘾。
　　3个月前的一个下午，蓝先生从外地出差回公司，突然感到四肢关节疼痛，肢端麻木，肿胀无力，当时他并没在意。经一夜休息，上述不适减轻，后来逐渐消失。时过月余，又因劳累过度，上述表现复发，且比以前加重，但他仍不以为意，坚持去公司上班。直至四肢关节疼痛，肢端肿胀剧痛而影响活动时，才勉强去医院看病。经医生检查，当即住院治疗。入院后，做四肢长骨Ｘ光片检查显示正常，做血液生化、血沉、抗“Ｏ”、类风湿因子和黏蛋白等检查也均未发现异常。于是，按关节病治疗数周，但疗效欠佳。不得不转上级医院进一步检查，经胸部、四肢、关节部位的ＣＴ平扫＋增强扫描以及血肿瘤标志物等相关检查，ＣＴ发现肺门部有一0．5厘米×8厘米边界不清、密度较淡的片状阴影，四肢长骨骨膜增生。血肿瘤标志物（ＣＥＡ、ＣＡ－19－9）升高，血沉（ＥＳＲ）加快。最后诊断为肺癌关节病，立即进行手术治疗，术后病理报告为鳞状上皮癌。
　　为什么病变在肺部，而症状表现在四肢呢?
　　这是一种特殊的肺癌，称为肺癌关节病或癌痛关节病，占肺癌发病率的10％～20％。这种病多见于40岁以上的中老年人，并且病人多数有吸烟史。病人肺外的不适表现早于肺部的不适表现数月或更长，这种肺外不适酷似一般的关节炎或类风湿性关节炎，早期主要为骨关节肿大、四肢长骨远端出现骨膜增生、肿胀疼痛和肢端麻木无力等。典型病例可见杵状指（趾）（表现为手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大）和指甲周围皮肤乌紫色淤血或红晕，但唯缺乏特异性的肺部表现，无咳嗽、咯血、发热、肩周痛等症状。病情进展迅速，用消炎止痛类药物治疗无效，常易误诊误治而延误早期治疗良机。
　　蓝先生患肺癌关节病，自发病至症状严重，先后3个月。由于当时公司业务繁忙，加之他的麻痹大意与早期症状不明显，因此造成时间上的耽搁和临床上的误诊。所幸的是，最后经有关专家会诊，进行了相关项目的检查，诊断为肺癌关节病，及时做了手术，才避免了一场不幸。
　　因此，假如生活中遇到类似情况千万不可大意，要高度警惕是否患有早期肺癌，尽早到大医院诊治。以免长期在关节病掩饰下，癌魔在肺内悄悄地作祟，最后导致病入膏肓，这时再好的医生也回天乏术。
　　据《生活与健康》
　　编辑 ／ 赵明建