右美托咪定术毕前注射预防瑞芬太尼麻醉后急性反应性疼痛的效果

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目的 观察术毕前静脉注射右美托咪定对瑞芬太尼麻醉后急性疼痛的预防效果.方法 拟行腹腔镜手术的患者90例,随机分为右美托咪定组(A组)和生理盐水组(B组),所有患者术中静脉恒速输注瑞芬太尼0.2 mg· kg-1·min-1维持麻醉,A组于手术结束前30 min泵注右美托咪定,B组则以同等速率泵注生理盐水.观察两组手术时间、术后苏醒时间、拔管时间、VAS评分、追加镇痛药物以及不良反应.结果 A组手术时间、术后苏醒时间、拔管时间和B组差异均无统计学意义(P>0.05);两组拔管即刻至术后8h的VAS评分均逐渐升高,术后8h至术后24 h均逐渐降低,且A组拔管即刻、术后4、8、12、24 h的VAS均较B组低(P<0.05);A组术后有5例患者追加曲马朵,B组有15例,且前者不良反应发生率为4.4%,后者高达22.2%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 手术结束前注射右美托咪定可在瑞芬太尼麻醉后起到预防急性疼痛作用,减轻术后疼痛程度.
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