【摘要】目的:探讨新生儿窒息的产科原因。方法:回顾性选择我院2005年1月1日-2007年12月31日3年间的新生儿窒息,共10例,按事先制定表格统计其基本信息与产科原因,并对结果进行分析。结果:脐带异常32例(32.00%),产程延长18例(18.00%),过期妊娠12例(12.00%),宫缩过强9例(9.00%),羊水过少9例(9.00%),剖宫产血压不稳定8例(8.00%),胎粪吸入5例(5.00%),胎头吸引术4例(4.00%),前置胎盘3例(3.00%)。结论:新生儿窒息的产科原因呈一定的分布,应引起足够的重视。
　　【关键词】新生儿;窒息;产科;回顾性研究
　　【中图分类号】R722.79【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)18-116-1
　　
　　新生儿窒息(asphyxia of newborn)是指由于产前、产时或产后的各种病因,使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍,导致生后1min内无自主呼吸或未能建立规律呼吸,以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。严重窒息是导致新生儿伤残和死亡的重要原因之一[1]。本文回顾性选择新生儿窒息患者100例,按事先制定表格统计其基本信息与产科原因。现报告如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料
　　回顾性选择我院2005年1月1日-2007年12月31日3年间在我科的重度窒息新生儿,共100例,其中男性50例,女性50例,性别比为1.0:1,所有的患者均诊断为重度窒息。诊断依据:皮肤苍白,口唇暗紫,无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸,心跳不规则,心率<80次/分,且弱,對外界刺激无反应,肌肉张力松弛,喉反射消失。
　　1.2试验方法
　　按事先制定表格统计其基本信息与产科原因,并对结果进行分析。
　　1.3统计学处理
　　数据采用SPSS15.0统计软件进行处理,部分数据以均数±标准差(-x±s)表示。数据采用X2检验。取P=0.05为检验标准,当P<0.05时差别有统计学意义。
　　2结果
　　两组患者在产科原因的统计结果脐带异常32例(32.00%),产程延长18例(18.00%),过期妊娠12例(12.00%),宫缩过强9例(9.00%),羊水过少9例(9.00%),剖宫产血压不稳定8例(8.00%),胎粪吸入5例(5.00%),胎头吸引术4例(4.00%),前置胎盘3例(3.00%)。结果见表1。
　　3讨论
　　凡能使血氧浓度降低的任何因素都可以引起窒息。新生儿窒息与胎儿在子宫内环境及分娩过程密切有关。如果缺氧发生在产程中,胎儿血液中的二氧化碳刺激呼吸中枢,以致早期发生强烈呼吸动作,喉括约肌失去屏障功能而吸入大量羊水,致使产时窒息或转为娩出后的新生儿窒息。本研究回顾性选择我院2005年1月1日-2007年12月31日3年间的新生儿窒息,共10例,按事先制定表格统计其基本信息与产科原因。结果显示脐带异常32例(32.00%),产程延长18例(18.00%),过期妊娠12例(12.00%),宫缩过强9例(9.00%),羊水过少9例(9.00%),剖宫产血压不稳定8例(8.00%),胎粪吸入5例(5.00%),胎头吸引术4例(4.00%),前置胎盘3例(3.00%)。本研究结果进一步说明,新生儿窒息的产科原因呈一定的分布,应引起足够的重视。
　　新生儿窒息中,中、重度妊娠高血压综合征、过期妊娠等致胎盘功能不全、血管痉挛、梗死使胎儿血循环减少,更易发生新生儿窒息。因此,要重视产前检查,及时处理过期妊娠和产前出血性疾病,对高危妊娠进行系统治理,在治疗合并症的同时促进胎儿各器官的发育,改善胎盘功能。总之,加强围产期保健,加强产前产时监护,及早发现纠正胎位异常,及时处理过期妊娠及妊娠合并症并发症,对减少新生儿窒息的发生具有重要意义。
　　参考文献
　　[1] 张晓辉,张迪.新生儿窒息62例产科原因分析[J].宁夏医学杂志,2000,22(8):491-492.