【摘 要】
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对广东省新生儿筛查检出持续性高苯丙氨酸血症(PHPA)进行诊断和鉴别诊断,探讨可行有效的管理模式.方法建立广东省"一个诊断中心支持多个检测机构"的PHPA转诊协作网络及"转诊
【机 构】
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广东省广州市妇婴医院广州市新生儿筛查中心,510180;台北荣民总医院教学研究部临床生化研究室
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对广东省新生儿筛查检出持续性高苯丙氨酸血症(PHPA)进行诊断和鉴别诊断,探讨可行有效的管理模式.方法建立广东省"一个诊断中心支持多个检测机构"的PHPA转诊协作网络及"转诊申请-诊断报告反馈"管理模式,应用苯丙氨酸(Phe)定量测定、四氢生物蝶呤(BH4)负荷试验、尿蝶呤谱分析、二氢蝶啶还原酶检测和PTPS基因测序分析等方法对PHPA进行诊断和鉴别诊断.结果 2002～2007年6年期间广东省新生儿筛查检出PHPA 75例,诊断经典型苯丙酮尿症(PKU)22例(29.33%)、轻～中度HPA 26例(34.66%)、BH4反应型(BH4R)-HPA 12例(16.00%)和BH4缺乏症(BH4D)15例(20.00%).全部病例得到明确诊断和有效治疗.结论 PHPA的病因病机和临床类型不同,治疗方法迥异,故筛查检出PHPA治疗干预前必须先行鉴别诊断.可采用"一个诊断中心,多个检测机构"的管理模式,培育诊断中心,建立转诊协作网络,规范管理程序,为区域性新生儿筛查检出的PHPA提供鉴别诊断服务.
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