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目的
检测RA患者血清脂联蛋白、内脂素、抵抗素表达水平，探讨其在RA发生发展中的作用及临床意义。
方法ELISA法检测67例RA患者及65名健康对照血清脂联蛋白、内脂素、抵抗素表达水平。采用Mann-Whitney秩和检验比较2组研究对象血清脂肪因子表达水平有无差异，多因素逐步回归分析及Spearman检验分析其与临床及实验室指标（ESR、CRP、血小板、RF、抗CCP抗体、DAS28）的相关性。
结果RA患者血清脂联蛋白、内脂素、抵抗素表达水平较健康对照组明显升高[8.17（4.51，28.53）μg/ml和6.83（4.48，25.32）μg/ml，U=1 663，P=0.019；6.56（5.34，8.40）ng/L和4.24（3.01，6.65）ng/L，U=762，P=0.001；10.65（5.99，20.70）ng/ml和6.12（4.49，9.98）ng/ml，U=1 406.5，P=0.000]。RA患者血清内脂素水平与RF呈正相关（r=0.186，P=0.013）；血清脂联蛋白、内脂素、抵抗素水平与DAS28评分成正相关（r=0.370，0.263，0.285，P均<0.05）。RA患者病情高度活动组的内脂素表达水平高于低中度活动组[4.37（2.72，7.53）ng/L和4.11（3.11，6.44）ng/L，U=133.5，P=0.019]。2组RA患者血清脂联蛋白、抵抗素表达水平，差异均无统计学意义（P均>0.05）。多因素相关分析结果显示ESR、血小板、DAS28是影响脂联蛋白表达水平显著因素，而CRP是影响抵抗素表达水平的显著因素。
结论RA患者血清脂联蛋白、内脂素、抵抗素表达水平显著升高，且与DAS28呈正相关，提示其可能参与了RA的免疫炎症反应。