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摘要：目的：通过了解肿瘤化疗药物应用中的不良反应及影响因素，为患者选取合适的化疗方案。方法：对我院2011年1月至2012年12月收治的90例肿瘤患者进行回顾性分析，统计患者临床资料中肿瘤化疗药物的应用及其不良反应。结果：肿瘤化疗药物应用中不良反应最常见的是消化系统，且不良反应主要有恶心、纳差、腹泻、脱发、手足综合症等，不同化疗药物引起不同的不良反应。结论：肿瘤化疗药物应用引发不良反应概率高，且毒副作用大，在了解化疗药物应用中不良反应的基础上，为患者制定合适的化疗方案，减少不良反应。
关键词：肿瘤化疗药物；不良反应；临床护理
Tumor chemotherapy drug application influence factors analysis and the adverse reactions in clinical treatment
Tian LiliLi Xiaoli
Abstract：Objective： by understanding the adverse reactions in tumor chemotherapy drug application and influence factors of selecting appropriate chemotherapy regimens for patients. Methods： in our hospital between January 2011 and December 2011 treated 90 cases of tumor patients were retrospectively analyzed， the application of statistics in the clinical data of patients with tumor chemotherapy drugs and its adverse reactions. Results： tumor chemotherapy drugs is the most common adverse reactions in the application of the digestive system， and the adverse reactions are nausea， NaCha syndrome， diarrhea， loss of hair， hands and feet， and so on， different chemotherapy drugs cause adverse reactions. Conclusion： tumor chemotherapy drugs used trigger a high probability of adverse reactions， and side effects， adverse reactions in the understanding of chemotherapy drugs application， on the basis of establishing suitable for patients with chemotherapy regimens， reduce adverse reactions.
Key words：Tumor chemotherapy drugs； Adverse reactions； Clinical nursing
【中图分类号】R917【文献标识码】A【文章编号】1002-3763（2014）03-0077-02
肿瘤作为临床上死亡率最高的一种常见疾病，其主要治疗方法为化疗。通过化疗药物治疗一方面可以有效地杀伤肿瘤细胞，见效快，另一方面由于化疗药物没有明显的靶向性，也能杀伤正常细胞，引起不良反应，给患者身体带来伤害。此外相关研究表明，肿瘤化疗药物治疗肿瘤均会产生不良反应，但程度、症状因人而异。因此了解肿瘤化疗药物应用的不良反应及影响因素，对为患者制定相应的化疗方案具有十分重要的现实意义[1]。本文就此回顾性分析我院2011年1月至2012年12月收治的90例肿瘤患者化疗相关资料，具体内容如下。
1资料与方法
1.1临床资料：
随机选取我院2011年1月至2012年12月收治的肿瘤患者共90例，男性44例，女性46例，年龄在12至67岁之间，平均年龄44.8±3.8岁。其中，肿瘤位于乳腺16例，胃部部位19例，位于子宫10例，支气管、肺部等部位22例，其他部位23例。
1.2一般方法：
对90例肿瘤患者病历、化疗资料等进行研究和统计，包括肿瘤患者的年龄、性别、初次化疗方案、化疗时间、化疗使用药物、不良反应等信息，把这些信息进行整理和计算，分析肿瘤化疗药物应用中的不良反应及影响因素，进而相应地调整肿瘤患者化疗治疗方案。
1.3观察指标：
肿瘤化疗药物应用中的不良反应观察指标主要有：恶心、腹泻、脱发、神经毒性、手足综合症等。
2结果
2.1肿瘤患者年龄分布情况分析：对90例患者化疗资料信息统计后，结果如下：12至29岁之间的肿瘤患者28例，在总人数中所占比例31.11%；30至47岁之间的肿瘤患者36例，在总人数中所占比例为40%；48至67岁之间的肿瘤患者26例，在总人数中所占比例为28.89%。
2.2肿瘤化疗药物应用中不良反应分析
2.2.1肿瘤化疗中不良反应分析：90例肿瘤患者中出现恶心不良反应34例，脱发4例，纳差37例，手足综合症33例，腹泻14例，外周神经毒性43例。
2.2.2不同化疗药物应用的不良反应：肿瘤化疗药物应用中常出现不良反应的是消化系统。铂类药物（顺铂、奥沙利铂）引发消化系统不良反应概率为56%；抗微管类药物（紫杉醇）引发消化系统不良反应概率为55%；拓扑异构酶类药物（足叶乙苷）引发消化系统不良反应概率为21%；抗代谢类药物（替加氟、氟尿嘧啶）引发消化系统不良反应概率为65%。此外，对心脏有损伤的是阿霉素及表阿霉素，对肝脏有影响的是博莱霉素、卡莫司汀等，引发泌尿系统不良反应的为丝裂霉素等，紫杉醇类药物主要引发过敏，等等。 3结论
化疗作为肿瘤治疗的一种重要手段，具有肿瘤细胞杀伤力强、见效快等特点，能在一段时间内有效地控制病情，但由于化疗药物没有明显的靶向性，也会伤害正常细胞，影响患者身体健康。因此一方面要加强医疗技术创新，提高肿瘤化疗水平，真正为肿瘤患者带来福音，同时实行化疗、手术等联合治疗，在帮助部分肿瘤患者康复、提高患者生活质量及延长患者生命上有着至关重要的作用。另一方面要充分认识到化疗造成的不良反应，选择合适的抗肿瘤药物配合化疗，在保证化疗质量的基础上减少不良反应，减轻肿瘤患者痛苦[2]。本研究发现，肿瘤化疗药物应用中出现很多不良反应，特别是消化系统不良反应。主要原因有以下三点：①抗肿瘤药物多为西药，有效成分多且杂，难以正确地对其内在质量进行控制。②很多抗肿瘤药物是复方制剂，药物中的抗原或半抗原会引发过敏反应。③抗肿瘤药物中含有微粒，而这些微粒对身体是有较大的伤害的。总之，抗肿瘤药物本身就存在引起不良反应的隐患，因此在实际工作中一定要坚持科学、合理用药[3]。
本研究对我院90例肿瘤患者化疗报告等信息进行统计和分析，发现有不良反应的48岁以上的肿瘤患者为26例，占所有肿瘤患者的28.89%。引发不良反应的主要影响因素如下：①肿瘤患者在长期治疗过程中由于其他原因造成肝肾功能衰退，肾小球滤过率与肾小管分泌能力下降，致使流经肾上的血液明显变少，给人体中抗瘤药物排泄造成一定的影响。
②肝功能的衰退，致使肝血流量逐渐减少且肝药酶活性不断减弱，致使肝解毒功能弱化，不能对抗瘤药物中的毒素进行相应地解毒。③由于患者年龄、身体素质等不同，自然药物用量、用法也就不一样，进而让药效临界值（即阈值）日渐变窄，致使药物在患者体内蓄积。针对这个问题，在化疗过程中要特别注意老年肿瘤患者的用药，避免造成安全事件，减少医疗纠纷。
相关研究表明，肿瘤化疗药物应用中或多或少都会引发一些不良反应，患者身体素质不同、用药剂量不同等，自然不良反应程度也就不一样。但通常情况下化疗药物毒副作用较大，因此在肿瘤化疗药物应用过程中，要根据患者实际情况合理用量和控制化疗时间，严禁随意减少或增加用量、提前或延后终止化疗时间，提高化疗水平及质量，减少用药不良反应，以达到提高患者生活质量、延长患者生命的目的。此外，医院要建立健全肿瘤化疗药物应用不良反应报告机制，有效预防和控制不良反应出现。同时要构建联合机制，加强医护人员、患者、临床药师等之间的联系，及时进行信息共享，对不良反应情况进行讨论并提出相应的解决措施。其中临床药师责任重大，要定期对肿瘤化疗药物应用不良反应情况进行调查和分析，追根溯源，为化疗药物治疗提出更好的意见，提高肿瘤化疗水平[4]。
总而言之，不同药物引发的不良反应不一样，对人体器官的伤害程度也不相同，因此必须了解化疗药物应用的不良反应，相应地为患者选取合适的化疗方案，提高化疗水平，减少不良反应，避免不必要的医疗纠纷。
参考文献
[1]邝洁红，吴丽仙.肿瘤化疗药物应用中的不良反应临床分析[J].中国医药导刊，2012（06）：1030-1031
[2]欧汝奋.85例抗肿瘤药物不良反应临床分析[J].北方药学，2012（03）：14-14
[3]陈令允.恶性肿瘤化疗药物应用中的不良反应临床分析[J].中国实用医药，2012（26）：136-137
[4]郑梦颖.化疗药物不良反应的临床表现及研究进展[D].重庆医科大学，2012
关键词：肿瘤化疗药物；不良反应；临床护理
Tumor chemotherapy drug application influence factors analysis and the adverse reactions in clinical treatment
Tian LiliLi Xiaoli
Abstract：Objective： by understanding the adverse reactions in tumor chemotherapy drug application and influence factors of selecting appropriate chemotherapy regimens for patients. Methods： in our hospital between January 2011 and December 2011 treated 90 cases of tumor patients were retrospectively analyzed， the application of statistics in the clinical data of patients with tumor chemotherapy drugs and its adverse reactions. Results： tumor chemotherapy drugs is the most common adverse reactions in the application of the digestive system， and the adverse reactions are nausea， NaCha syndrome， diarrhea， loss of hair， hands and feet， and so on， different chemotherapy drugs cause adverse reactions. Conclusion： tumor chemotherapy drugs used trigger a high probability of adverse reactions， and side effects， adverse reactions in the understanding of chemotherapy drugs application， on the basis of establishing suitable for patients with chemotherapy regimens， reduce adverse reactions.
Key words：Tumor chemotherapy drugs； Adverse reactions； Clinical nursing
【中图分类号】R917【文献标识码】A【文章编号】1002-3763（2014）03-0077-02
肿瘤作为临床上死亡率最高的一种常见疾病，其主要治疗方法为化疗。通过化疗药物治疗一方面可以有效地杀伤肿瘤细胞，见效快，另一方面由于化疗药物没有明显的靶向性，也能杀伤正常细胞，引起不良反应，给患者身体带来伤害。此外相关研究表明，肿瘤化疗药物治疗肿瘤均会产生不良反应，但程度、症状因人而异。因此了解肿瘤化疗药物应用的不良反应及影响因素，对为患者制定相应的化疗方案具有十分重要的现实意义[1]。本文就此回顾性分析我院2011年1月至2012年12月收治的90例肿瘤患者化疗相关资料，具体内容如下。
1资料与方法
1.1临床资料：
随机选取我院2011年1月至2012年12月收治的肿瘤患者共90例，男性44例，女性46例，年龄在12至67岁之间，平均年龄44.8±3.8岁。其中，肿瘤位于乳腺16例，胃部部位19例，位于子宫10例，支气管、肺部等部位22例，其他部位23例。
1.2一般方法：
对90例肿瘤患者病历、化疗资料等进行研究和统计，包括肿瘤患者的年龄、性别、初次化疗方案、化疗时间、化疗使用药物、不良反应等信息，把这些信息进行整理和计算，分析肿瘤化疗药物应用中的不良反应及影响因素，进而相应地调整肿瘤患者化疗治疗方案。
1.3观察指标：
肿瘤化疗药物应用中的不良反应观察指标主要有：恶心、腹泻、脱发、神经毒性、手足综合症等。
2结果
2.1肿瘤患者年龄分布情况分析：对90例患者化疗资料信息统计后，结果如下：12至29岁之间的肿瘤患者28例，在总人数中所占比例31.11%；30至47岁之间的肿瘤患者36例，在总人数中所占比例为40%；48至67岁之间的肿瘤患者26例，在总人数中所占比例为28.89%。
2.2肿瘤化疗药物应用中不良反应分析
2.2.1肿瘤化疗中不良反应分析：90例肿瘤患者中出现恶心不良反应34例，脱发4例，纳差37例，手足综合症33例，腹泻14例，外周神经毒性43例。
2.2.2不同化疗药物应用的不良反应：肿瘤化疗药物应用中常出现不良反应的是消化系统。铂类药物（顺铂、奥沙利铂）引发消化系统不良反应概率为56%；抗微管类药物（紫杉醇）引发消化系统不良反应概率为55%；拓扑异构酶类药物（足叶乙苷）引发消化系统不良反应概率为21%；抗代谢类药物（替加氟、氟尿嘧啶）引发消化系统不良反应概率为65%。此外，对心脏有损伤的是阿霉素及表阿霉素，对肝脏有影响的是博莱霉素、卡莫司汀等，引发泌尿系统不良反应的为丝裂霉素等，紫杉醇类药物主要引发过敏，等等。 3结论
化疗作为肿瘤治疗的一种重要手段，具有肿瘤细胞杀伤力强、见效快等特点，能在一段时间内有效地控制病情，但由于化疗药物没有明显的靶向性，也会伤害正常细胞，影响患者身体健康。因此一方面要加强医疗技术创新，提高肿瘤化疗水平，真正为肿瘤患者带来福音，同时实行化疗、手术等联合治疗，在帮助部分肿瘤患者康复、提高患者生活质量及延长患者生命上有着至关重要的作用。另一方面要充分认识到化疗造成的不良反应，选择合适的抗肿瘤药物配合化疗，在保证化疗质量的基础上减少不良反应，减轻肿瘤患者痛苦[2]。本研究发现，肿瘤化疗药物应用中出现很多不良反应，特别是消化系统不良反应。主要原因有以下三点：①抗肿瘤药物多为西药，有效成分多且杂，难以正确地对其内在质量进行控制。②很多抗肿瘤药物是复方制剂，药物中的抗原或半抗原会引发过敏反应。③抗肿瘤药物中含有微粒，而这些微粒对身体是有较大的伤害的。总之，抗肿瘤药物本身就存在引起不良反应的隐患，因此在实际工作中一定要坚持科学、合理用药[3]。
本研究对我院90例肿瘤患者化疗报告等信息进行统计和分析，发现有不良反应的48岁以上的肿瘤患者为26例，占所有肿瘤患者的28.89%。引发不良反应的主要影响因素如下：①肿瘤患者在长期治疗过程中由于其他原因造成肝肾功能衰退，肾小球滤过率与肾小管分泌能力下降，致使流经肾上的血液明显变少，给人体中抗瘤药物排泄造成一定的影响。
②肝功能的衰退，致使肝血流量逐渐减少且肝药酶活性不断减弱，致使肝解毒功能弱化，不能对抗瘤药物中的毒素进行相应地解毒。③由于患者年龄、身体素质等不同，自然药物用量、用法也就不一样，进而让药效临界值（即阈值）日渐变窄，致使药物在患者体内蓄积。针对这个问题，在化疗过程中要特别注意老年肿瘤患者的用药，避免造成安全事件，减少医疗纠纷。
相关研究表明，肿瘤化疗药物应用中或多或少都会引发一些不良反应，患者身体素质不同、用药剂量不同等，自然不良反应程度也就不一样。但通常情况下化疗药物毒副作用较大，因此在肿瘤化疗药物应用过程中，要根据患者实际情况合理用量和控制化疗时间，严禁随意减少或增加用量、提前或延后终止化疗时间，提高化疗水平及质量，减少用药不良反应，以达到提高患者生活质量、延长患者生命的目的。此外，医院要建立健全肿瘤化疗药物应用不良反应报告机制，有效预防和控制不良反应出现。同时要构建联合机制，加强医护人员、患者、临床药师等之间的联系，及时进行信息共享，对不良反应情况进行讨论并提出相应的解决措施。其中临床药师责任重大，要定期对肿瘤化疗药物应用不良反应情况进行调查和分析，追根溯源，为化疗药物治疗提出更好的意见，提高肿瘤化疗水平[4]。
总而言之，不同药物引发的不良反应不一样，对人体器官的伤害程度也不相同，因此必须了解化疗药物应用的不良反应，相应地为患者选取合适的化疗方案，提高化疗水平，减少不良反应，避免不必要的医疗纠纷。
参考文献
[1]邝洁红，吴丽仙.肿瘤化疗药物应用中的不良反应临床分析[J].中国医药导刊，2012（06）：1030-1031
[2]欧汝奋.85例抗肿瘤药物不良反应临床分析[J].北方药学，2012（03）：14-14
[3]陈令允.恶性肿瘤化疗药物应用中的不良反应临床分析[J].中国实用医药，2012（26）：136-137
[4]郑梦颖.化疗药物不良反应的临床表现及研究进展[D].重庆医科大学，2012