【摘 要】
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目的探讨采用斜仰截石位行经皮肾镜碎石取石术的有效性、安全性以及合并症采用同一体位一期处理的可行性。方法 2012年1月至2014年5月我院1 258例肾结石患者,其中合并同侧输
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目的探讨采用斜仰截石位行经皮肾镜碎石取石术的有效性、安全性以及合并症采用同一体位一期处理的可行性。方法 2012年1月至2014年5月我院1 258例肾结石患者,其中合并同侧输尿管结石56例,合并对侧输尿管中、下段结石35例,合并膀胱结石16例。患者均采取斜仰截石位进行治疗,采用单镜或多镜联合一期治疗,分析疗效及围手术期并发症。结果 1 258例均顺利一期完成手术,其中合并输尿管结石及膀胱结石的107例中行多通道手术58例,双镜联合(输尿管软镜+经皮肾镜)治疗的83例复杂性肾结石均能用该体位同期完成手术。总的一期结石清除率为80.1%(1 008/1258),术中、术后未发现大量腹水,术后出血需高选择性肾动脉栓塞3例,术后无一例出现败血症。结论斜仰截石位在经皮肾碎石取石术中可减少摆体位的次数,缩短手术时间,取石快速,术中能保持低压灌注,同时能对复杂性肾结石进行双镜联合治疗,对于合并同侧输尿管或对侧输尿管结石及膀胱结石者可同期手术治疗,操作方便,安全有效。该体位尤其适合心肺功能不全的患者。
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