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目的：评价超声（US）和64层螺旋CT（64-MSCT）血管造影对先天性冠状动脉瘘（CAF）的诊断价值。方法：回顾性分析7例手术证实冠状动脉瘘的US（7例）和64-MSCT（3例），分析其影像表现及特点。结果：病变均为单侧性（右侧3例，左侧4例），引流入右心肺动脉系统4例，左心3例。征象包括扩大的冠状动脉及其起源、瘘口及注入心腔或大血管腔；US可观察其血流动力学变化，64-MSCT能显示其病变整体、周围结构及钙化。结论：US可作为先天性冠状动脉瘘的常规检查，64-MSCT显示病变全面，可作为补充选择。