残余胆管囊肿恶变一例报告

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患者××,39岁,因胆总管囊肿切除手术后9年余,反复右上腹胀痛4年,加重2月入院.入院时生命体征:体温36 ℃,脉搏80次/min,血压100/70 mmHg,呼吸20次/min,伴有恶心、呕吐,食纳差,消瘦,全身皮肤及巩膜无黄染,清表淋巴结无肿大,心肺无异常,右上腹肋缘下可见约20 cm斜行手术疤痕,腹软,未扪及包块,莫非氏征阴性.入院时血常规检查:血红蛋白75 g/L,红细胞2.58×1012/L,白细胞16.8×109/L,肝功总蛋白58.8 g/L,白蛋白24.8 g/L,胆总红素32.8 μmol/L,直接胆红素18.2 μmol/L,总胆汁酸34.4 μmol/L,谷丙转氨酶57 U/L,谷草转氨酶76 U/L,谷氨酰转肽酶23 U/L,碱性磷酸酶152 U/L。

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