腹腔镜和开腹手术修补老年人消化性溃疡穿孔的疗效比较

来源 :华西医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zyf20011027
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目的探讨腹腔镜修补老年人消化性溃疡穿孔是否比传统开腹手术修补具有更好的临床效果。方法回顾性分析2008年5月-2013年12月因消化性溃疡穿孔行修补术的163例老年患者(年龄≥60岁),其中91例行腹腔镜修补术(腹腔镜组),72例行传统的开腹修补术(开腹组)。两组之间疗效比较的首要观察指标为:手术时间、寻找病灶时间、留置胃管时间、静脉补液时间、留置腹腔引流及尿管时间、胃肠蠕动恢复时间、镇痛药的使用率、下床时间及住院时间;次要观察指标为术后并发症。结果腹腔镜组与开腹组平均手术时间分别为(67.9±3.6)、(97.8±5.2)min,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组与开腹组平均寻找病灶时间分别为(5.8±0.6)、(10.3±0.9)min,术后留置胃管中位时间分别为2.1、3.7 d,留置尿管中位时间分别为2.3、3.7 d,留置腹腔引流管中位时间分别为2.2、3.8 d,静脉补液中位时间分别为2.4、4.1 d,平均胃肠蠕动恢复时间分别为(32.1±1.5)、(58.4±4.8)h,下床活动中位时间分别为2.1、3.5 d,术后镇痛药的使用率分别为4.7%、45.6%,中位住院时间分别为4.1、5.3 d,差异均有统计学意义(P<0.05)。此外,腹腔镜组术后并发症发生率(3.3%)也明显低于开腹组(16.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜修补对老年人消化性溃疡穿孔安全可行,值得临床广泛推广。
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