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目的 总结难治性癫痫的临床特点，探索外科治疗该类疾病的临床经验。方法 77例难治性癫痫患者中一侧半球大骨瓣开颅处理致痫灶21例；致痫主灶侧半球开颅联合胼胝体切开术29例；择期分阶段行双侧半球致痫灶手术27例。有54例次选择2种术式联合，44例次选择3种术式联合，10例次选择单纯低功率电凝热灼术。手术均在皮层脑电图（ECoG）监测下完成。手术后癫痫控制情况按Engel标准评判。结果 随访时间7～76个月，平均37个月。Ⅰ级32例，Ⅱ级19例，Ⅲ级16例，Ⅳ10例。神经心理功能改善27例。术后18例出现并发症