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护理病情记录是住院病人医疗文件记录中的一个重要组成部分，它记载了病人治疗护理的过程，反应了病人病情的演变，对确保病人的安全具有重要的法律效应。卫生部2002年9月1日颁发的《医疗事故处理条例》，下发了有关护理病历书写总的原则。根据这一原则我院于2004年6月1日开始改进护理病情记录书写并应用于临床，现报告如下。