探讨18F–FDG PET/CT对肺非实性结节的诊断价值。
方法回顾性分析经手术病理或随访证实的44例患者[男35例,女9例,年龄(68.05±9.89)岁]的49个非实性结节的18F–FDG PET/CT影像资料,其中纯磨玻璃结节(pGGN)28个,部分实性结节(PSN)21个;测量病灶最大径(dmax)、磨玻璃成分(GGO)百分比、SUVmax及延迟显像的滞留指数(RI);用目测法判断PET的阳性率。SUVmax与病灶dmax及GGO百分比的相关性用Pearson相关分析,良、恶性结节SUVmax及恶性pGGN和PSN的SUVmax的比较用两样本t检验,率的比较采用χ2检验。
结果(1)49个结节中,良性6个,均为pGGN;恶性43个,其中pGGN 22个,PSN 21个。(2)PSN的SUVmax与病灶dmax呈正相关(r=0.500,P<0.05),与GGO百分比呈负相关(r=–0.605,P<0.05);pGGN的SUVmax与病灶dmax呈正相关(r=0.375,P<0.05)。(3)6个良性pGGN的SUVmax平均值为0.78±0.25(0.50~1.20),22个恶性pGGN的SUVmax平均值为0.91±0.34(0.40~1.70),差异无统计学意义(t=–0.813,P>0.05);21个恶性PSN的SUVmax平均值为2.10±1.16(0.60~5.60),高于恶性pGGN(t=–4.645,P<0.05)。(4)以目测代谢活性高于或等于纵隔血池为恶性判定标准,PET对恶性PSN的诊断准确性为66.7%(14/21),明显高于恶性pGGN的9.1%(2/22; χ2=15.244,P<0.05);以RI>10%为恶性判定标准,pGGN及PSN的诊断准确性分别为45.8%(11/24)和65.0%(13/20),差异无统计学意义(χ2=1.616,P>0.05)。
结论18F–FDG PET/CT对于pGGN较单独CT无明显诊断优势,而对于PSN则具有较好的诊断价值。