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目的评价阿替洛尔片和地尔硫缓释胶囊治疗高血压合并无症状性心肌缺血(SMI)患者的降压、减少心肌缺血的效果.方法 73例轻中度高血压病合并SMI患者被随机分成2组,分别服用阿替洛尔片(阿替洛尔组)和地尔硫缓释胶囊(地尔硫组).比较治疗前及治疗8周后对心率、坐位血压、动态血压、48 h动态心电图(AECG)中心肌缺血的影响.结果服药8周后阿替洛尔组和地尔硫组心率分别平均下降11.2次/min和8.8次/min,坐位血压分别平均下降21.1/19.1mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)和28.1/20.7 mm Hg, 白昼、夜间平均血压均有明显的下降.48 h AECG示阿替洛尔组和地尔硫组缺血次数分别减少59.9%和86.6%,缺血时间分别减少44.9%和84.7%, 缺血时间减少两组间比较P<0.05.阿替洛尔组和地尔硫组不良反应发生率分别为21.6%和11.1%.结论阿替洛尔和地尔硫均有较好的降压作用,阿替洛尔减慢心率作用强于地尔硫,地尔硫减少心肌缺血的作用优于阿替洛尔.