老年慢性心衰患者血清胆汁酸水平与炎症因子及心室重构的关系

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目的分析老年慢性心力衰竭(CHF)患者血清总胆汁酸(BA)水平与炎症因子及心室重构的关系。方法82例CHF患者按照NYHA心功能分级标准分为NYHAⅡ级(CHFⅡ级组)47例,Ⅲ级(CHFⅢ级组)35例,另选取无心衰症状,且超声心动图及血清B型钠尿肽前体(pro-BNP)未见异常的同期体检者32例作为对照组。应用酶比色法检测所有入选者血清BA水平,放射免疫法检测白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。行超声心动图检查,测量左室舒张末期内径(LVEDD),并应用Simpson法计算左室射血分数(LVEF)。结果 3组间IL-6、TNF-α、BA、pro-BNP、LVEDD、LVEF水平差异均有统计学意义。CHF组IL-6、TNF-α、BA、pro BNP、LVEDD水平均高于对照组,且随着心功能分级增加而升高;而LVEF低于对照组,且随着心功能分级增加而降低(均P<0.05)。BA与IL-6、TNF-α、pro-BNP、LVEDD呈正相关,与LVEF呈负相关(均P<0.05)。结论血清BA水平与机体炎症反应及心室重构相关,对于评估CHF患者心功能状况具有一定的参考价值。
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