【摘 要】
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目的：探究慢性血栓栓塞性疾病（CTED）的临床特征及危险因素。方法：回顾性纳入2013年5月至2020年5月在本中心确诊为急性肺栓塞（APE）的120例患者。根据患者基线与充分抗凝至少3个月后的肺通气/灌注扫描检查，在超声心动图检查排除肺动脉高压后，将患者分为CTED组及非CTED组。收集患者的基线人口学资料、体征、辅助检查和合并症等临床资料并进行比较，采用Logistic回归模型探索CTED的危
【基金项目】
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国家心血管疾病临床医学研究中心课题（NCRC2020007）； 中国毒理学会资助项目（T2021-ZX001）；
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目的：探究慢性血栓栓塞性疾病（CTED）的临床特征及危险因素。方法：回顾性纳入2013年5月至2020年5月在本中心确诊为急性肺栓塞（APE）的120例患者。根据患者基线与充分抗凝至少3个月后的肺通气/灌注扫描检查，在超声心动图检查排除肺动脉高压后，将患者分为CTED组及非CTED组。收集患者的基线人口学资料、体征、辅助检查和合并症等临床资料并进行比较，采用Logistic回归模型探索CTED的危险因素。结果：120例患者中，CTED组72例（60.0%），平均年龄（62.0±13.0）岁；非CTED组48例（40.0%），平均年龄（60.9±12.8）岁。CTED组女性患者（75.0%vs. 54.2%,P=0.018）和简化肺栓塞严重程度指数（sPESI）≥1的患者（37.7%vs. 16.7%,P=0.012）比例均高于非CTED组，血栓累及肺段数也显著多于非CTED组（中位值：7.0个vs. 4.5个，P＜0.001）。APE患者左右肺血栓累及肺段比例相似（48.1%vs. 51.9%,P=0.299），下肺血栓累及肺段比例明显高于上肺（46.1%vs. 34.4%,P＜0.001）；抗凝治疗至少3个月后，左右肺及上下肺仍有近50%的肺段血栓残余，残余血栓分布与基线血栓分布相似。多因素分析表明，血栓累及肺段数（OR=1.28,95%CI:1.11～1.48,P＜0.001）是CTED的独立危险因素，体重指数（OR=0.87,95%CI:0.76～0.99,P=0.033）是CTED的保护因素。结论：血栓累及肺段数多是CTED发生的独立危险因素，下肺的残余血栓多于上肺，左右肺之间残余血栓分布情况相似。
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