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目的：探讨小儿消化性溃疡（PU）急性穿孔的临床特点。方法：回顾性分析小儿PU急性穿孔5例的临床资料。结果：小儿PU伴急性穿孔的临床表现多不典型，不同的年龄症状差异较大；急性穿孔常以腹膜炎、空腔脏器穿孔而剖腹探查最终确诊。本组均行单纯穿孔修补手术治疗后痊愈出院，随访数月至多年无溃疡复发。结论：急性穿孔小儿PU病史多不典型，需仔细询问病史、查体、X线、B超等联合应用可提高急性穿孔诊断的准确率；术后应给予H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂及抗幽门螺杆菌三联治疗。