心脏提前跳了一下,可能就是早搏

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  提早出现的心跳就是早搏
  “很多早搏患者有这样的经历:突然感觉心脏提前跳了一下,顿一顿后马上又恢复正常。出现这种情况可能就是早搏。”谭建聪教授说,早搏也是心律失常的一种常见症状,通俗讲就是心脏的过早搏动,它包括多种类型,如心房早搏、心室早搏等,正常心脏每隔一定的时间就出现一次心跳,是很有规律的,如有提早出现的心跳就是早搏。
  早搏与房颤症状大同小异
  对于如何区分早搏和房颤,谭建聪教授也有独到的见解。他说,房颤和早搏的确有相似的症状,如都有心悸、头晕等,但也有小的区别。早搏时有的人可以感觉到心脏突然来一次或几次提早的搏动感,常感觉到1次强的心跳、心脏停跳感或心慌等,同时可伴有头晕、乏力、胸闷、气促等,有的病人则没有任何感觉。而且症状的轻重程度常与个体有关。
  房颤也可有心悸、心慌的感觉,但与房颤时心跳快慢有很大关系,如心跳快则症状明显且持续时间长,可出现眩晕,甚至晕厥,有时可出现心力衰竭及休克,症状比早搏重。房颤时心跳基本正常,且可以没有任何症状,是在偶然的机会如体检时才被发现。
  另外,早搏不会引起脑梗死,而房颤却可以在心房里形成附壁血栓,脱落后造成脑栓死、肾栓塞、下肢栓塞等并发症。
  早搏并非都是病
  谭建聪教授又表示,早搏有功能性早搏和器质性早搏之分。有些正常人,没有心脏病,也时不时地突然提前跳一下,马上又恢复正常,这种早搏大多是功能性的早搏,不是病。因为精神紧张、情绪激动、过度吸烟、饮酒和喝咖啡都可能诱发早搏,甚至在年轻人中也可发生,不过这些早搏并无大碍。因此,对于24小时小于400次的早搏,不伴有心脏病,没有严重的症状,无论其形态和频率如何,只要不影响生活则无须药物治疗。
  器质性早搏多因心脏病
  “对伴发于器质性心脏病的室性早搏,并不单纯是早搏的问题,则应先对其原发病进行治疗。”谭建聪教授说,如要治疗引起早搏的心脏病,冠心病、肺心病、风心病、先心病等,室性早搏如出现连发、多源性、多形性、短阵室性心动过速,就必须积极治疗,药物可用利多卡因、慢心律、普罗帕酮、胺碘酮等。需紧急处理的室性早搏可静注利多卡因。
  除器质性心脏病外,其他器质性疾病引起发热、贫血以及甲亢、电解质紊乱等也可引起早搏,此时抗心律失常药效果很差,关键在于治疗原发病。另外,还可做射频消融术治疗,进行根治。
  
  据《健康人报》
  编辑/平湖秋月
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