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目的：探讨大螺距冠状动脉扫描模式下，使用超低剂量扫描对图像质量的影响。方法对连续33例心率≤65次/min的中等身材患者进行前瞻性心电触发大螺距螺旋CT扫描冠状动脉造影。33例患者随机分成两组：A组12例、B组21例。A组使用120 kV，B组使用100 kV，探测器使用128×0.6 mm，转速0.28 s/r，前瞻性心电触发选在60%R-R间期，螺距为3.4。图像质量分别采用4级评分法（1=不可评价，4=优秀）和计算两组图像主动脉根部、前降支近端、回旋支近端、右冠近端的信噪比（SNR），对比噪声比（CNR），计算公式为：SNR=所测部位CT值/所测部位SD值，CNR=(所测部位CT值-胸大肌处CT值)/空气的SD值。结果1、A、B两组的平均辐射剂量（ED）分别为1.72 mSv和0.78 mSv，B组的患者所受辐射剂量为A组的45%，差异有统计学意义（P＜0.05）。2、在B组辐射剂量明显低于A组的情况下，A组总得分为640分，平均每段得分为3.86分，B组总得分为1,144分，平均每段得分为3.85分，采用Mann-Whitney U检验P=0.889，差异无统计学意义，A、B两组在主观评价时无质量区别。3、计算各点的SNR和CNR，从均值分析A组的SNR略高于B组，其CNR略低于B组，但通过均值方程的t检验发现差异无统计学意义（P＞0.05），即A、B两组的冠脉图像质量从客观数据分析无明显区别。结论大螺距冠脉扫描模式下，对于中等身材的患者来说，可以通过降低管电压的方法来进一步降低辐射剂量，达到心脏冠脉的超低剂量扫描。