带趾甲指趾腓侧皮瓣游离移植半指尖再造

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目的 探讨半指尖缺损的治疗方法及疗效。方法 对单指半指尖缺损11例,采用带趾甲指趾腓侧皮瓣游离移植半指尖再造。结果 11例皮瓣全部存活,术后随访3~13个月,再造指尖均再生出完整新甲,指尖外观、感觉恢复满意。结论 带趾甲指趾腓侧皮瓣游离移植半指尖再造是治疗半指尖缺损的有效方法。

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患者 男,36岁.因右手被机器轧伤4 h入院,检查:右手掌和手背桡侧均有大片软组织损伤区.因伤口污染较重,组织坏死界线不清,先行急诊清创术,去除肉眼可辨认的坏死组织,生理盐水纱布暂时充填伤口,1周后再次行手掌和手背清创术,此时创面基本干净,手掌和手背桡侧分别遗留软组织缺损创面4 cm ×7 cm和4 cm×6 cm,难以用常规植皮方法修复,决定采用对侧股前外侧双叶皮瓣同时修复手掌和手背侧创面。
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目的 报道带远侧1/2末节趾骨的(足母)甲瓣修复拇指脱套伤的手术方法和临床效果.方法对于拇指脱套伤常规截骨去除末节指骨的远2/3,保留基底拇长伸、屈肌腱的止点,切取同侧带远1/2末节趾骨(足母)甲瓣移植修复,指、趾骨准确对位克氏针纵穿固定,继而吻合神经、血管.结果术后随访6个月~2年,临床应用14例,(足母)甲瓣全部成活,无发生血管危象,术后感觉运动恢复良好,拇指外形及指甲发育良好,足部创面一期愈
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目的 探讨治疗腕舟骨骨不愈合的手术方法.方法根据桡骨远端血液供应的解剖学基础,设计带桡动脉茎突支蒂的桡骨瓣推进转位治疗23例腕舟骨骨不愈合.结果有18例获术后5~28个月随访,骨折全部愈合,腕关节功能完全恢复正常.结论桡动脉茎突支蒂桡骨瓣,解剖恒定、血供可靠、不损伤主要血管,手术操作简单,是治疗腕舟骨骨不愈合的一种有效手术方法。
自2002年10月至2005年10月,我们采用背阔肌肌皮瓣游离移植混合自体中厚皮修复下肢大面积软组织缺损6例,取得了良好的效果。
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目的 报道应用显微外科技术治疗手部严重挤压伤,恢复拇指功能的临床疗效. 方法 应用开大虎口、第一趾蹼皮瓣游离移植修复手部严重挤压伤22例,以及采用掌腕关节固定(3例),环指指浅屈肌腱转位(12例)、小指固有伸肌腱转位(3例)、尺侧伸腕肌腱转位(4例)重建拇指的对掌功能. 结果 22例皮瓣均成活,术后经5~12个月的随访,拇指功能优良率达86.4%. 结论 采用第一趾蹼皮瓣游离移植及拇指对掌功能重建