目的探讨多普勒超声观察肝硬化食管静脉曲张反映门脉系统血流动力学指标与内镜下食管静脉曲张程度的关系,预测食管静脉曲张出血有意义的多普勒超声指标。方法对120例以往无出血史的肝硬化食管静脉曲张患者和30例年龄及性别相匹配的健康志愿者在超声检查前或后均行内镜检查。超声检测门静脉和胃左静脉内径、平均流速及血流方向。并观察60例食管静脉曲张和15例对照组在口服葡萄糖30min后上述指标的变化。结果①与正常对照组比较,肝硬化组门静脉血流速度明显减慢,门静脉和胃左静脉内径增宽,胃左静脉离肝血流速度显著增高;②所有对照组均呈向肝型血流,口服葡萄糖后,胃左静脉和门静脉血管内径及血流方向无明显变化。食管静脉曲张患者胃左静脉可出现向肝、离肝或双向血流;口服葡萄糖后,胃左静脉11例向肝型和5例双向型血流,其中9例(56%)转变为离肝型;44例离肝型血流中38例(86%)血流速度明显增加;胃左静脉和门静脉内径无明显变化。结论门静脉血流动力学指标与内镜所示食管静脉曲张程度一致性差;胃左静脉相关血流动力学指标在预测曲张出血方面优于门静脉;内镜检查联合应用胃左静脉血流动力学指标可能对预测食管静脉曲张出血有重要价值。