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目的:探讨类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的血脂代谢特点及与28个关节疾病活动度(disease activity score in 28 joints,DAS28)评分和颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)的相关性.方法:选取2016年6月至2020年4月海口市人民医院收治的82例RA患者,记为RA组.另选取同期体检的35例健康志愿者,记为对照组.检测两组总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL-C)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL-C)、脂蛋白a(lipoprotein a,LPa),采用DAS28评分评价RA组疾病活动度,超声检查CIMT,对RA组血脂水平、DAS28评分和CIMT进行分析.结果:RA组TC、TG、LDL-C、LPa高于对照组,HDL-C低于对照组,血脂异常率68.29％高于对照组的22.86％,差异有统计学意义(P<0.05);RA活动期组LPa高于非活动期组,HDL-C低于非活动期组,差异有统计学意义(P<0.05);RA患者CIMT异常组TC、TG、LDL-C、LPa水平高于CIMT正常组,HDL-C低于CIMT正常组,差异有统计学意义(P<0.05).RA患者HDL-C与DAS28评分呈负相关,LPa与DAS28评分呈正相关(r=?0.335、0.382,P<0.05),TC、TG、LDL-C、LPa水平与CIMT呈正相关,HDL-C与CIMT呈负相关(r=0.421、0.435、0.418、0.429、?0.437,P<0.05).结论:RA患者血脂代谢紊乱比较常见,且血脂水平与DAS28评分和CIMT密切相关,临床应重视RA患者血脂监测和管理.