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目的探讨冠心病合并慢性肾功能不全(CRI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的临床特点和预后。方法分析1160例CRI、1200例肾功能正常冠心病患者的临床特点和PCI治疗情况。结果CRI组急性心肌梗死、高血压、糖尿病比例、平均住院天数、B2/C型病变比例、院内血栓事件发生率和再次血运重建率均明显高于对照组(P<0.01)。尽管CRI组造影剂用量(180 ml±80 ml)明显少于对照组(230 ml±60 ml,P<0.05),但CRI组造影剂肾病的发生率显著高于对照组(27.5%比10.3%,P<0.01)。等渗非离子造影剂-碘克沙醇对于肾功能的影响无论CRI组还是对照组均低于低渗非离子造影剂-碘普罗胺(P<0.05)。两组平均支架数相似,PCI出血并发症、心绞痛复发率、造影复查再狭窄发生率和随访期主要不良心脏事件发生率比较差异均无显著性。随访期肾功能不全组病死率高于对照组(P<0.05)。结论冠心病合并CRI患者致动脉粥样硬化因素较多,经围术期调整治疗可耐受PCI治疗,且术后效果良好。等渗非离子造影剂对肾功能的影响较小。