目的：观察外固定支架联合切开复位钢板内固定治疗 Rüedi－AllgwerⅢ型 Pilon 骨折的临床疗效和安全性。方法：2011年1月至2013年1月，采用外固定支架联合切开复位钢板内固定治疗 Rüedi－AllgwerⅢ型闭合性 Pilon 骨折患者46例，男31例，女15例。年龄22～58岁，中位数38岁。左侧28例，右侧18例。均合并腓骨骨折。受伤至手术时间7～15 d，中位数11 d。随访观察骨折复位、骨折愈合、并发症发生及踝关节功能恢复情况。结果：所有患者均获得随访，随访时间10～36个月，中位数14个月。按照 Burwell－Chamleyilon 提出的 Pilon 骨折复位放射学标准对复位质量进行评价，解剖复位39例、复位可5例、复位差2例。2例切口感染，经局部换药后感染控制；均无骨不连、关节僵硬、内固定松动、断裂等并发症发生。骨折均愈合。按 Mazur 踝关节评分系统评定疗效，优37例、良2例、可5例、差2例。结论：采用外固定支架联合切开复位钢板内固定治疗 Rüedi－AllgwerⅢ型Pilon 骨折，骨折复位良好，骨折愈合率高，有利于踝关节功能的恢复，并发症少，值得临床推广应用。